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    完全性右束支傳導(dǎo)阻滯什么意思
    2023-11-10 18:39:17收聽-
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    完全性右束支傳導(dǎo)阻滯什么意思
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    完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是指西束支以下的束支出現(xiàn)傳導(dǎo)障礙,導(dǎo)致激動只能按照先左室后右室的順序激動,從而出現(xiàn)傳導(dǎo)延遲和QRS波增寬,在心電圖上的表現(xiàn)為V1和V2導(dǎo)聯(lián),出現(xiàn)大R波,一導(dǎo)V5和V6導(dǎo)聯(lián),終末出現(xiàn)增寬的S波,QRS波的寬度大于120ms,并且可以有繼發(fā)性的ST段的改變。右束支走行在心內(nèi)膜的表面,十分脆弱,在進行右心室內(nèi)電生理檢查或治療時,導(dǎo)管摩擦也會出現(xiàn)暫時性的右束支傳導(dǎo)阻滯。一般認為,相較于左束支傳導(dǎo)阻滯,而右束支傳導(dǎo)阻滯遠期預(yù)后良好。
    有研究表明,在心肌梗死和心衰的患者當中,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可以增加全因死亡率和心源性死亡率,并沒有想象的良性。也有部分表現(xiàn)為完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的患者,他的心電圖存在動態(tài)變化,在完全性右束支傳導(dǎo)阻滯部分緩解后,可以顯示出Brugada波的形態(tài),最終確診為Brugada綜合征。所以完全性右室支傳導(dǎo)阻滯容易發(fā)生,但是它的總體預(yù)后較好,但并非是真正的完全的良性病變,在存在心肌梗死或心衰的患者中,它可以增加全因死亡率和心源性死亡率。另外,在部分特發(fā)性室顫的患者中,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的出現(xiàn)比例較高,可能和部分患者的心源性猝死有關(guān),因此不能掉以輕心。
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