風(fēng)濕性多肌痛要做什么檢查
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病情描述：
風(fēng)濕性多肌痛要做什么檢查
李懿莎主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫相關(guān)不良妊娠、特發(fā)性炎性肌病、系統(tǒng)性硬化癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強(qiáng)直性脊柱炎等的診治。
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1、血沉和C反應(yīng)蛋白檢查：紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白水平顯著升高，紅細(xì)胞沉降率通常>50mm/h；生化可示肝功能異常，但肌酶多正常；可能出現(xiàn)正細(xì)胞、色素的貧血以及血小板減低等。
2、影像學(xué)檢查：超聲可顯示受累關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的非滑膜炎性炎癥反應(yīng)，磁共振可觀察到肌肉、關(guān)節(jié)周圍的黏液囊炎。
3、顳動(dòng)脈活檢：如果風(fēng)濕性多肌痛患者具有提示為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的癥狀和體征，或者對(duì)每天15mg的潑尼松無反應(yīng)，考慮行顳動(dòng)脈活檢。
4、免疫學(xué)檢查：可以輔助診斷本病，一般會(huì)伴有免疫球蛋白升高，類風(fēng)濕因子、抗核抗體和補(bǔ)體一般正常。
5、其他：肌電圖檢查多無異常發(fā)現(xiàn)，肌肉活檢標(biāo)本組織學(xué)無特征性改變。
6、肝腎功能檢查：肝功能、腎功能、肌酶譜檢查可見肝酶可輕度升高，腎功能通常正常，但反映橫紋肌炎癥的血清肌酸激酶多在正常范圍內(nèi)，疾病活動(dòng)期可有低白蛋白血癥及α球蛋白增高。
7、抗體檢查：通過檢查RF、抗CCP抗體、抗ANA譜、抗ANCA，可以看到上述自身抗體通常為陰性。
8、體格檢查：觀察患者是否存在皮疹，同時(shí)觀察皮疹的顏色、以及性質(zhì)，同時(shí)觀察患者是否存在按壓痛等情況。
2、影像學(xué)檢查：超聲可顯示受累關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的非滑膜炎性炎癥反應(yīng)，磁共振可觀察到肌肉、關(guān)節(jié)周圍的黏液囊炎。
3、顳動(dòng)脈活檢：如果風(fēng)濕性多肌痛患者具有提示為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的癥狀和體征，或者對(duì)每天15mg的潑尼松無反應(yīng)，考慮行顳動(dòng)脈活檢。
4、免疫學(xué)檢查：可以輔助診斷本病，一般會(huì)伴有免疫球蛋白升高，類風(fēng)濕因子、抗核抗體和補(bǔ)體一般正常。
5、其他：肌電圖檢查多無異常發(fā)現(xiàn)，肌肉活檢標(biāo)本組織學(xué)無特征性改變。
6、肝腎功能檢查：肝功能、腎功能、肌酶譜檢查可見肝酶可輕度升高，腎功能通常正常，但反映橫紋肌炎癥的血清肌酸激酶多在正常范圍內(nèi)，疾病活動(dòng)期可有低白蛋白血癥及α球蛋白增高。
7、抗體檢查：通過檢查RF、抗CCP抗體、抗ANA譜、抗ANCA，可以看到上述自身抗體通常為陰性。
8、體格檢查：觀察患者是否存在皮疹，同時(shí)觀察皮疹的顏色、以及性質(zhì)，同時(shí)觀察患者是否存在按壓痛等情況。
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