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大部分患者在心絞痛發(fā)作時心率較平時沒有明顯的變化，尤其是心絞痛持續(xù)時間短，經(jīng)休息或口服硝酸甘油3-5分鐘心絞痛的癥狀明顯緩解者，對心率的影響不大。也有些患者在心絞痛發(fā)作時會出現(xiàn)心率過快，可能是因為出現(xiàn)緊張、焦慮，患者交感神經(jīng)興奮以及心肌缺血、缺氧，導致心率偏快。有些患者在平時即有房早、室早、房顫或傳導阻滯等心律失常，在心絞痛發(fā)作的時候因為心肌缺血、缺氧可能會誘發(fā)心律失常。需要注意的是嚴重的心絞痛患者缺血、缺氧時間較長，會引起各種心律失常，尤其是在心肌梗死時會引發(fā)惡性心律失常，如室速、室顫等危及生命的心律失常。