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    肺大皰是什么原因引起的

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    病情描述:

    肺大皰是什么原因引起的

    馬靖
    馬靖主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

    擅長: 各類呼吸系統(tǒng)疾病規(guī)范化診治和呼吸危重癥救治、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染、肺部真菌感染、睡眠呼吸疾病、肥胖低通氣綜合征、呼吸機治療。

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    向TA提問
    肺大皰的主要病因是由于各種先天或后天性因素導(dǎo)致肺發(fā)育不全及肺部慢性炎癥刺激,引起支氣管痙攣、肺間隔破壞、支氣管活瓣性阻塞,最終導(dǎo)致肺泡逐漸擴大、破裂、相互融合而形成。該病情先天性多見于青少年,后天性多見于患有小氣道炎性病變者,如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等疾病的成人、老年。
    一、主要病因
    1、身高瘦長體型的青少年、扁平胸的肺大皰(以先天性因素為主):系生長發(fā)育期隨身高增長肺皰生長速度過快,而血管、間質(zhì)生長相對緩慢, 肺尖部則存在相對缺血區(qū),使該處產(chǎn)生缺血先行損害,加之肺部、支氣管感染等因素,致肺泡壁變薄、擴大、破裂,多個破裂的肺泡相互融合,從而形成肺大皰。此類大皰多位于上肺葉的肺尖部或肺的周邊部位臟層胸膜下,可單發(fā),也可于肺的周邊部位多發(fā)。
    2、繼發(fā)于細支氣管的非特異性炎癥的肺大皰(后天性肺大皰):此類肺大泡發(fā)生的原因系肺組織反復(fù)感染,支氣管痙攣,破壞肺間隔,癌痕形成,引起支氣管活瓣性阻塞,多見于中年以上,長期慢性肺部基礎(chǔ)病患者,特別是慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘。氣腫性肺大泡,是慢性阻塞性肺疾病的后期表現(xiàn)。此類大泡多有較厚韌的纖維囊壁,并且有余殘余的肺泡間隔構(gòu)成的分隔,很少產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,肺大泡體積較大直徑常超過1cm,不僅發(fā)生在肺的邊緣部位,也可發(fā)生在肺內(nèi),常以多個存在,而且常為雙肺多發(fā)。對人體的影響主要是肺大泡體積增大可以壓迫周圍肺組織,形成局部肺不張,造成通氣或彌散功能減低,患者出現(xiàn)較明顯的臨床癥狀,如胸悶、短、蔣氣,甚至呼吸困難。
    3、先天性胚胎發(fā)育問題引起的肺組織發(fā)育不全及肺彈力纖維先天性發(fā)育不良,致組織萎縮、肺泡彈性減弱形成肺大泡。
    二、誘發(fā)因素
    吸煙可誘發(fā)肺大皰的出現(xiàn)。
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