小兒室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法有哪些
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病情描述：
小兒室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法有哪些
賴宏主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒童注意力缺陷多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙，語(yǔ)言發(fā)育遲緩、自閉癥自閉癥譜系障礙、頭痛、小兒常見(jiàn)病及新生兒疾病的診療。
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小兒室性心動(dòng)過(guò)速是一種嚴(yán)重的快速心律失常，可發(fā)展為心室顫動(dòng)、猝死。同時(shí)有心臟病存在者病死率可達(dá)50％以上。藥物可選用利多卡因，此外還可用射頻導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心內(nèi)復(fù)律除顫器來(lái)治療。
一、藥物治療
1、利多卡因：每次0.5~1.0mg/kg靜脈滴注或緩慢推注。必要時(shí)可每隔10~30分鐘重復(fù)，總量不超過(guò)5mg/kg。此藥能控制心動(dòng)過(guò)速，但作用時(shí)間很短，劑量過(guò)大能引起驚厥、傳導(dǎo)阻滯等毒性反應(yīng)。
2、索他洛爾：轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。
3、普羅帕酮：轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。
4、胺碘酮：轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。
二、手術(shù)治療
1、射頻導(dǎo)管消融術(shù)：部分患者心臟中存在異常的傳導(dǎo)通路，可用射頻消融術(shù)將其消除。
2、植入式心內(nèi)復(fù)律除顫器：可在心臟中植入除顫器降低心率，對(duì)于射頻消融失敗，且有生命危險(xiǎn)的患者，可在心臟部位植入一個(gè)除顫器。
三、其他治療
伴有血壓下降或心力衰竭者首選同步直流電擊復(fù)律，轉(zhuǎn)復(fù)后再用利多卡因維持。
一、藥物治療
1、利多卡因：每次0.5~1.0mg/kg靜脈滴注或緩慢推注。必要時(shí)可每隔10~30分鐘重復(fù)，總量不超過(guò)5mg/kg。此藥能控制心動(dòng)過(guò)速，但作用時(shí)間很短，劑量過(guò)大能引起驚厥、傳導(dǎo)阻滯等毒性反應(yīng)。
2、索他洛爾：轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。
3、普羅帕酮：轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。
4、胺碘酮：轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。
二、手術(shù)治療
1、射頻導(dǎo)管消融術(shù)：部分患者心臟中存在異常的傳導(dǎo)通路，可用射頻消融術(shù)將其消除。
2、植入式心內(nèi)復(fù)律除顫器：可在心臟中植入除顫器降低心率，對(duì)于射頻消融失敗，且有生命危險(xiǎn)的患者，可在心臟部位植入一個(gè)除顫器。
三、其他治療
伴有血壓下降或心力衰竭者首選同步直流電擊復(fù)律，轉(zhuǎn)復(fù)后再用利多卡因維持。
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