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強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀是疼痛，疼痛反復(fù)發(fā)作，作為主要癥狀，會(huì)漸行性加重。
疼痛部位隨病變部位而定，多在腰骶部、腰部、胸背部以及頸部，有時(shí)也可引起坐骨神經(jīng)疼痛、背部疼痛、胸部疼痛等，常伴有呼吸困難及心血管系統(tǒng)癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎病理上可以分為上行病變和下行病變，上行病變由骶髂關(guān)節(jié)開始逐漸向上發(fā)展，而下行病變由頸椎開始逐漸向下發(fā)展，絕大多數(shù)病例為上行病變，因此最早發(fā)生疼痛的部位是骶髂關(guān)節(jié)。
局部的病理改變是韌帶附著部位骨皮質(zhì)破壞，同時(shí)有反應(yīng)性骨沉積，關(guān)節(jié)軟骨也發(fā)生破壞，關(guān)節(jié)炎癥改變引起疼痛癥狀。