腰椎結(jié)核要做什么檢查
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病情描述：
腰椎結(jié)核要做什么檢查
王玨主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長: 骨科疾病的微創(chuàng)治療，精通脊柱（包括腰椎間盤突出癥、復(fù)發(fā)性椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、頸椎病、胸椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松性椎體骨折、脊柱腫瘤、感染、結(jié)核、脊柱畸形等）、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及骨科畸形（包括斜頸、馬蹄足、神經(jīng)麻痹后遺畸形等），首創(chuàng)腰椎內(nèi)鏡下Mis-mlif微創(chuàng)徹底神經(jīng)減壓術(shù)。
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1、X線檢查：X線片上呈現(xiàn)骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄。骨質(zhì)破壞主要體現(xiàn)在椎體的上緣或下緣，嚴(yán)重者可侵犯至椎間盤，表現(xiàn)為椎體終板的破壞和進(jìn)行性椎間隙狹窄，并可累及鄰近兩個椎體。
2、CT檢查：CT檢查顯示病灶部位比X線更加清楚，還可以清晰檢查出有無空洞和死骨形成和有無椎旁膿腫。
3、MRI檢查：MRI檢查主要用于觀察脊髓有無受壓和變性。
4、實驗室與組織病理學(xué)檢查：腰椎結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查。
（1）結(jié)核菌素試驗：結(jié)核菌素試驗陽性表示曾感染結(jié)核，不一定現(xiàn)在患病。因此結(jié)核菌素試驗結(jié)果不能輕易用于確診或否定結(jié)核，即試驗陽性不能一概確診為結(jié)核病，而試驗陰性同樣也不能一概否定結(jié)核病。
（2）血沉：血沉雖不能作為診斷之用，但定期反復(fù)檢查血沉，?？蓭椭茢嗄撤N疾病的發(fā)展情況。
（3）結(jié)核菌培養(yǎng)：在化療之前先行細(xì)菌學(xué)檢查，可提高檢出的陽性率。
2、CT檢查：CT檢查顯示病灶部位比X線更加清楚，還可以清晰檢查出有無空洞和死骨形成和有無椎旁膿腫。
3、MRI檢查：MRI檢查主要用于觀察脊髓有無受壓和變性。
4、實驗室與組織病理學(xué)檢查：腰椎結(jié)核診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查。
（1）結(jié)核菌素試驗：結(jié)核菌素試驗陽性表示曾感染結(jié)核，不一定現(xiàn)在患病。因此結(jié)核菌素試驗結(jié)果不能輕易用于確診或否定結(jié)核，即試驗陽性不能一概確診為結(jié)核病，而試驗陰性同樣也不能一概否定結(jié)核病。
（2）血沉：血沉雖不能作為診斷之用，但定期反復(fù)檢查血沉，?？蓭椭茢嗄撤N疾病的發(fā)展情況。
（3）結(jié)核菌培養(yǎng)：在化療之前先行細(xì)菌學(xué)檢查，可提高檢出的陽性率。
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