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如果一個80歲的老人尿中有血，首先考慮尿路感染，也就是泌尿系統(tǒng)感染。可以有急性膀胱炎或者急性腎盂腎炎，這時候老人可以出現尿頻、尿急、尿痛的癥狀，或者腰痛或者體溫升高，小腹部或者腰部出現不適。
當然因為老年人的感覺比較遲鈍，他的感染的癥狀，體征或者體溫上升不如年輕人敏感，所以這時候需要做尿常規(guī)和血常規(guī)，或者泌尿系統(tǒng)彩超來進行鑒別診斷。排除了泌尿系統(tǒng)感染，有可能是膀胱，或者輸尿管，或者腎臟、腎盞、腎盂的結石或者占位性病變出現。
如果是結石，有可能有誘發(fā)因素，如勞累、劇烈活動。如果是腫瘤或者其他占位造成的出血，那就是全程無痛性血尿，需要做泌尿系統(tǒng)彩超來進行確認。如果排除了以上的情況，那就是老年人服用的某些抗凝藥物，如阿司匹林或者其他抗炎藥物造成的尿中帶血，需要查血液的凝血指標來進行確診。