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自閉癥兒童如果2-3歲以前不會說話，以后說話的可能性就很小了。因為語言障礙是比較突出自閉癥的表現(xiàn)，語言發(fā)育有不同程度的受損，語言發(fā)育遲緩和不全，也有部分孩子2-3歲以前曾經有表達性的語言，但以后逐漸減少，至完全消失。如果三歲之前根本不怎么說話，以后更可能不說話了，所以這也是沒有辦法的事情。此外，孩子還出現(xiàn)其他交流性的困難，不會用疑問句跟你說話，只能拉著大人的手，走到那個物體面前，我就要這個，我就拿這個，不會用點頭、搖頭，來表示愿意還是不愿意，對什么事情都很淡漠。
嬰兒期主要的癥狀是回避和別人的目光接觸，對人的聲音缺乏興趣，沒有期待想抱抱的愿望。有困難的時候，不愉快的時候也不尋求安慰，對父母沒有產生依戀，也不愿意和小朋友一起玩，不能和大家共同分享。另外，還有一些動作比較刻板，感覺很平常的東西，就感覺格外有興趣，比如看廣告、天氣預報，還有旋轉、圓形東西特別感興趣，還有對一些東西的排列，行走、吃飯的路線，都要求一成不變，很刻板，喜歡反復轉圈的蹦跳，都是自閉癥孩子的奇怪行為。預后很困難，因為這個病是慢性疾病，約有2/3預后比較差，成年后無法獨立生活，需要終身養(yǎng)護。影響預后的因素主要包括智商，還有五歲以前有無交流性的語言，長期堅持教育訓練，可能預后要相對好一些。