結(jié)核性胸膜炎是屬于大病嗎
2023-10-30 13:23:01收聽:-
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結(jié)核性胸膜炎是屬于大病嗎
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結(jié)核性胸膜炎不屬于大病,屬于肺結(jié)核的一個類型,包含結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎是我國滲出液當中最常見的病因,多見于青壯年,一般患者會出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、氣短,可伴有干咳、潮熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。
胸腔積液的特點是以淋巴細胞增高為主,一般間皮細胞<5%,蛋白定性實驗多為陽性,定量多大于40g/L,ADA以及γ干擾素可以增高,一般確診方法是胸水當中查找結(jié)核桿菌或者胸水做結(jié)核桿菌的培養(yǎng),但是陽性率非常低,僅為20%,可以采取胸膜活檢來確診,PPD試驗可以強陽性。但是需要注意的是老年的結(jié)核性胸膜炎,患者可以沒有發(fā)熱以及結(jié)核中毒癥狀,結(jié)核菌素試驗也為陰性,所以需要與惡性的胸腔積液進行鑒別。
胸腔積液的特點是以淋巴細胞增高為主,一般間皮細胞<5%,蛋白定性實驗多為陽性,定量多大于40g/L,ADA以及γ干擾素可以增高,一般確診方法是胸水當中查找結(jié)核桿菌或者胸水做結(jié)核桿菌的培養(yǎng),但是陽性率非常低,僅為20%,可以采取胸膜活檢來確診,PPD試驗可以強陽性。但是需要注意的是老年的結(jié)核性胸膜炎,患者可以沒有發(fā)熱以及結(jié)核中毒癥狀,結(jié)核菌素試驗也為陰性,所以需要與惡性的胸腔積液進行鑒別。
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