膽管結(jié)石要做什么檢查
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病情描述：
膽管結(jié)石要做什么檢查
張勇主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 肝癌，肝血管瘤，膽囊結(jié)石，膽管腫瘤，門脈高壓癥、疝氣。
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1、肝內(nèi)膽管結(jié)石的檢查方法：
（1）實(shí)驗(yàn)室檢查：無癥狀的病人可無異常，部分出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，膽管梗阻常出現(xiàn)堿性磷酸酶升高。急性炎癥期可有白細(xì)胞升高、核左移，各種肝臟的酶學(xué)檢查均升高，當(dāng)肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)糖鏈抗原(earbohydrateanigen19-9,CA19-9)升高時(shí)，需進(jìn)一步檢查排除膽管癌的可能。
（2）影像學(xué)檢查：
（1）超聲檢查：根據(jù)肝內(nèi)膽管內(nèi)的強(qiáng)回聲及其后方的聲影，可診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石，如能觀察到結(jié)石近端的膽管擴(kuò)張，更能確診。肝內(nèi)的鈣化灶也有同樣聲像，但不能證實(shí)其在膽管腔內(nèi)，近端膽管無擴(kuò)張或梗阻。
（2）CT、MR/MRCP：能較直觀反映結(jié)石的部位、大小、膽管位置。合并的肝萎縮、
（1）實(shí)驗(yàn)室檢查：無癥狀的病人可無異常，部分出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，膽管梗阻常出現(xiàn)堿性磷酸酶升高。急性炎癥期可有白細(xì)胞升高、核左移，各種肝臟的酶學(xué)檢查均升高，當(dāng)肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)糖鏈抗原(earbohydrateanigen19-9,CA19-9)升高時(shí)，需進(jìn)一步檢查排除膽管癌的可能。
（2）影像學(xué)檢查：
（1）超聲檢查：根據(jù)肝內(nèi)膽管內(nèi)的強(qiáng)回聲及其后方的聲影，可診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石，如能觀察到結(jié)石近端的膽管擴(kuò)張，更能確診。肝內(nèi)的鈣化灶也有同樣聲像，但不能證實(shí)其在膽管腔內(nèi)，近端膽管無擴(kuò)張或梗阻。
（2）CT、MR/MRCP：能較直觀反映結(jié)石的部位、大小、膽管位置。合并的肝萎縮、