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急性腎損傷是指腎臟清除血液中代謝廢物能力的迅速下降，如果出現(xiàn)了急性腎損傷開(kāi)始透析主要有以下幾個(gè)方面：1、電解質(zhì)出現(xiàn)明顯異常，比如血鉀大于6.5mmol/L，血鈉大于160mmol/L或者血鈉低于115mmol/L，血鎂大于4μmol/L并且伴有無(wú)尿和腱反射消失。2、酸中毒，pH值小于7.15或者每天的碳酸氫根下降大于2.0mmol/L。3、少尿或者無(wú)尿，少尿是24小時(shí)尿量小于400ml，無(wú)尿是指24小時(shí)尿量小于100ml。4、嚴(yán)重的水腫，就是使用利尿劑效果不好的水腫特別是肺水腫。5、懷疑累及其它臟器，比如出現(xiàn)心內(nèi)膜炎、腦病、神經(jīng)系統(tǒng)或者肌肉的病變。