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宮腔鏡的副作用包括出血、子宮穿孔、過度水化綜合征，還有就是氣體栓塞、感染、宮腔或子宮頸管粘連。子宮出血的高危因素包括子宮穿孔、動靜脈瘺、子宮頸妊娠、剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠、凝血功能障礙等，引起子宮穿孔的高危因素包括子宮頸狹窄、子宮頸手術(shù)史、子宮過度屈曲、宮腔過小、擴(kuò)宮力量過強(qiáng)、哺乳期子宮等。
一旦發(fā)生子宮穿孔，立即查找穿孔部位，確定鄰近臟器有無損傷，決定處理方案。由灌流介質(zhì)大量吸收引起體液超負(fù)荷或稀釋性低鈉血癥，叫做過度水化綜合征，如診治不及時(shí)，將迅速出現(xiàn)急性肺水腫、腦水腫、心肺功能衰竭，甚至死亡。