小兒房室傳導(dǎo)阻滯要做什么檢查
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病情描述：
小兒房室傳導(dǎo)阻滯要做什么檢查
孫儉紅副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng): 治療兒內(nèi)科常見(jiàn)疾病，如小兒呼吸道感染、小兒咳嗽、小兒哮喘、小兒肺炎、小兒便秘、小兒腹瀉、兒童喂養(yǎng)、小兒厭食等。
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1、實(shí)驗(yàn)室檢查：應(yīng)常規(guī)做心肌酶測(cè)定、血電解值、pH值和免疫功能血清抗體等檢查，可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查測(cè)定有無(wú)器質(zhì)性病變，以及能對(duì)小兒房室傳導(dǎo)阻滯的病因進(jìn)行判斷。
2、輔助檢查：
（1）心電圖檢查：小兒房室傳導(dǎo)阻滯可通過(guò)心電圖檢查測(cè)定心電圖特點(diǎn)，診斷和判斷房室傳導(dǎo)阻滯及其病情嚴(yán)重程度。心電圖可見(jiàn)P-P間隔與R-R間隔各有其固定規(guī)律，P波與QRS波無(wú)固定關(guān)系，心房率較心室率快。心室節(jié)律為交接性或室性自身心律，QRS波交接性心律為正常圖形，室性心律則增寬，呈左或右束支阻滯型。Q-T間期可延長(zhǎng)，并易發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，提示預(yù)后不良。
（2）24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查：觀察心室率緩慢的程度及是否并發(fā)室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速等嚴(yán)重心律失常。動(dòng)態(tài)心電圖不僅可以用于監(jiān)測(cè)心臟活動(dòng)的節(jié)律，還可以用于檢測(cè)短暫的ST段變化，彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)的心電波形而難以發(fā)現(xiàn)突發(fā)的、短暫的心肌缺血的不足，提高了心肌缺血的檢出率。尤其是提高了無(wú)癥狀心肌缺血的檢出率，對(duì)臨床評(píng)估無(wú)癥狀心肌缺血的預(yù)后有重要的臨床意義。
（3）超聲心動(dòng)圖檢查：先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，觀察房室收縮的關(guān)系，可于出生前確診，超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)于小兒房室傳導(dǎo)阻滯有重要意義。
2、輔助檢查：
（1）心電圖檢查：小兒房室傳導(dǎo)阻滯可通過(guò)心電圖檢查測(cè)定心電圖特點(diǎn)，診斷和判斷房室傳導(dǎo)阻滯及其病情嚴(yán)重程度。心電圖可見(jiàn)P-P間隔與R-R間隔各有其固定規(guī)律，P波與QRS波無(wú)固定關(guān)系，心房率較心室率快。心室節(jié)律為交接性或室性自身心律，QRS波交接性心律為正常圖形，室性心律則增寬，呈左或右束支阻滯型。Q-T間期可延長(zhǎng)，并易發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，提示預(yù)后不良。
（2）24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查：觀察心室率緩慢的程度及是否并發(fā)室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速等嚴(yán)重心律失常。動(dòng)態(tài)心電圖不僅可以用于監(jiān)測(cè)心臟活動(dòng)的節(jié)律，還可以用于檢測(cè)短暫的ST段變化，彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)的心電波形而難以發(fā)現(xiàn)突發(fā)的、短暫的心肌缺血的不足，提高了心肌缺血的檢出率。尤其是提高了無(wú)癥狀心肌缺血的檢出率，對(duì)臨床評(píng)估無(wú)癥狀心肌缺血的預(yù)后有重要的臨床意義。
（3）超聲心動(dòng)圖檢查：先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，觀察房室收縮的關(guān)系，可于出生前確診，超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)于小兒房室傳導(dǎo)阻滯有重要意義。
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