肝硬化降門(mén)脈高壓的藥物
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病情描述：
肝硬化降門(mén)脈高壓的藥物
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲(chóng)類(lèi)傳染病的診斷和治療，對(duì)于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨(dú)到的見(jiàn)解，對(duì)于用藥的選擇和治療時(shí)機(jī)的準(zhǔn)確掌握具有敏銳的判斷力。對(duì)于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)于重癥肝衰竭的人工肝個(gè)體化治療也有深刻的研究。
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門(mén)靜脈高壓是肝硬化常見(jiàn)的表現(xiàn)，會(huì)引起門(mén)脈側(cè)枝循環(huán)形成，出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈曲張等，嚴(yán)重的可并發(fā)曲張靜脈破裂出血，因此需積極控制門(mén)靜脈高壓。常用的口服藥物有鹽酸普奈洛爾，卡維地洛。這兩種藥通過(guò)降低心率，減少外周血量，既可以降低外周血管壓力，又能降低門(mén)靜脈血管壓力，但是用藥時(shí)要密切監(jiān)測(cè)心率，如果心率降至60次/分，則應(yīng)立即停用。降低門(mén)脈壓力的藥物還有生長(zhǎng)抑素，血管加壓素等，適用于門(mén)脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，通過(guò)降低門(mén)靜脈壓力來(lái)起到止血作用，還需配合抑酸藥物和保護(hù)胃黏膜藥物等。
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