放射性脊髓病會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
放射性脊髓病會有哪些癥狀表現(xiàn)
薛爽主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 腦血管病、腦血流動力學(xué)、頭痛、頭暈、腦卒中、腦出血震顫等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。
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放射性脊髓病多見于頸段脊髓，以感覺異常、運動障礙及括約肌功能障礙為主要臨床表現(xiàn)，起病隱匿，逐漸加重。早期主要表現(xiàn)為感覺異常，可出現(xiàn)頸肩部疼痛、進(jìn)展性感覺缺失，之后出現(xiàn)運動障礙，晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。
放射性脊髓病潛伏期長短不一。臨床表現(xiàn)多種多樣，主要分為以下4型：
1、早期短暫型：在放射治療后經(jīng)大約3個月的潛伏期后出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為主觀的感覺癥狀和很輕微的客觀感覺障礙，而經(jīng)過3個月左右以后逐漸緩解。
2、下運動神經(jīng)元損害型：表現(xiàn)為上、下肢下運動神經(jīng)元損害征象，出現(xiàn)肢體無力、肌肉萎縮、腱反射減弱或消失，可能與脊髓前角細(xì)胞選擇性損害有關(guān)。
3、急性截癱或四肢癱型：在放射治療后經(jīng)一定時間的潛伏期急性發(fā)病，在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)展到癱瘓頂峰，以后病情穩(wěn)定，可能由于血管性病變引起。
4、慢性進(jìn)展性放射性脊髓?。捍诵妥畛Ｒ姡瑵摲跒?個月至5年，平均18個月。通常為隱襲發(fā)病，但亦可在潛伏期后急性發(fā)病。最早的癥狀以感覺異常最常見，患者訴說手足麻木或蟲爬、蟻走或針刺感。往往自頸部沿脊柱向肢體放射，在頸部屈伸動作時可加重，即低(仰)頭觸電征。頸項與肩部可有疼痛，后出現(xiàn)一個或多個肢體的無力或癱瘓，進(jìn)展性的感覺喪失，約一年后出現(xiàn)大小便功能障礙。
放射性脊髓病潛伏期長短不一。臨床表現(xiàn)多種多樣，主要分為以下4型：
1、早期短暫型：在放射治療后經(jīng)大約3個月的潛伏期后出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為主觀的感覺癥狀和很輕微的客觀感覺障礙，而經(jīng)過3個月左右以后逐漸緩解。
2、下運動神經(jīng)元損害型：表現(xiàn)為上、下肢下運動神經(jīng)元損害征象，出現(xiàn)肢體無力、肌肉萎縮、腱反射減弱或消失，可能與脊髓前角細(xì)胞選擇性損害有關(guān)。
3、急性截癱或四肢癱型：在放射治療后經(jīng)一定時間的潛伏期急性發(fā)病，在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)展到癱瘓頂峰，以后病情穩(wěn)定，可能由于血管性病變引起。
4、慢性進(jìn)展性放射性脊髓?。捍诵妥畛Ｒ姡瑵摲跒?個月至5年，平均18個月。通常為隱襲發(fā)病，但亦可在潛伏期后急性發(fā)病。最早的癥狀以感覺異常最常見，患者訴說手足麻木或蟲爬、蟻走或針刺感。往往自頸部沿脊柱向肢體放射，在頸部屈伸動作時可加重，即低(仰)頭觸電征。頸項與肩部可有疼痛，后出現(xiàn)一個或多個肢體的無力或癱瘓，進(jìn)展性的感覺喪失，約一年后出現(xiàn)大小便功能障礙。
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