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在血清尿素的測定當中，主要的原理是尿素因為分子量小而且不與血漿蛋白結合，可以自由地濾過腎小球，而進入原尿的尿素約50%被重吸收。
腎小管有少量的排泌，腎實質受損時隨著腎小球濾過的下降，血尿素濃度會升高，通過測定血尿素或血尿素氮濃度可以觀察腎小球濾過功能。
在腎臟功能的評估過程當中，對于血尿素氮的值主要有臨床意義的是血尿素氮升高，而降低多數是沒有太多的臨床意義。但是在生理狀態(tài)下，尿素氮可以出現降低，生理性的降低最常見的原因是妊娠。