咽后膿腫的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
咽后膿腫的治療方法有哪些
李希平主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長(zhǎng): 耳鼻咽喉疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)各種慢性化膿性中耳炎的手術(shù)治療(各種鼓室成型術(shù)及乳突根治術(shù))及其他原因?qū)е碌膫鲗?dǎo)性耳聾的手術(shù)治療；人工聽(tīng)覺(jué)植入術(shù)（人工耳蝸植入，振動(dòng)聲橋植入，骨導(dǎo)助聽(tīng)器植入）；眩暈的外科治療（內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，半規(guī)管阻塞術(shù)，前庭神經(jīng)切斷術(shù)，迷路切除術(shù))；面癱的手術(shù)治療(面神經(jīng)減壓術(shù)和神經(jīng)吻合及移植術(shù))；耳畸形的手術(shù)治療（全耳再造術(shù)）；側(cè)顱底腫瘤的手術(shù)治療（聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)，頸靜脈球體瘤切除術(shù)，面神經(jīng)腫瘤切除術(shù)，巖尖及橋小腦角膽脂瘤切除術(shù)）。對(duì)眩暈，耳鳴，突發(fā)性耳聾，分泌性中耳炎的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。另外在兒童及成人伴有內(nèi)科合并癥(高血壓冠心病糖尿病等)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的多平面微創(chuàng)手術(shù)治療方面處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
已幫助8753人
向TA提問(wèn)有用 (50)
咽后膿腫的治療目的主要是改善癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生，可根據(jù)其病情嚴(yán)重程度給予對(duì)應(yīng)的治療措施。
一、藥物治療
1、頭孢類(lèi)抗生素：常用的代表性藥物，如頭孢替安、頭孢唑啉鈉、頭孢硫脒、頭孢哌酮和頭孢呋辛，可以抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生成而達(dá)到殺菌的目的。
2、抗結(jié)核藥物：如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，特點(diǎn)是療效好、毒性低，能有效治療大部分結(jié)核患者的膿腫。
3、其他藥物：患者可以口腔含漱復(fù)方氯己定溶液、呋喃西林溶液，以起到清潔傷口的作用。
二、手術(shù)治療
急性咽后膿腫一經(jīng)確診，應(yīng)立即切開(kāi)排膿?；颊呷⊙雠P頭低位，用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開(kāi)口器暴露咽后壁，看清膿腫部位，在直視下先穿刺抽膿，再用小刀在膿腫下部最低點(diǎn)做長(zhǎng)約1.5cm的縱行切口，插入血管鉗擴(kuò)開(kāi)膿腔以暢通引流，排盡膿液的同時(shí)用抗生素沖洗膿腔，注意吸引器頭置于切口近旁，隨時(shí)吸凈流出的膿液。術(shù)后呼吸困難多隨之緩解，如排膿后呼吸困難仍無(wú)好轉(zhuǎn)，可行氣管切開(kāi)術(shù)。
一、藥物治療
1、頭孢類(lèi)抗生素：常用的代表性藥物，如頭孢替安、頭孢唑啉鈉、頭孢硫脒、頭孢哌酮和頭孢呋辛，可以抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生成而達(dá)到殺菌的目的。
2、抗結(jié)核藥物：如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，特點(diǎn)是療效好、毒性低，能有效治療大部分結(jié)核患者的膿腫。
3、其他藥物：患者可以口腔含漱復(fù)方氯己定溶液、呋喃西林溶液，以起到清潔傷口的作用。
二、手術(shù)治療
急性咽后膿腫一經(jīng)確診，應(yīng)立即切開(kāi)排膿?；颊呷⊙雠P頭低位，用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開(kāi)口器暴露咽后壁，看清膿腫部位，在直視下先穿刺抽膿，再用小刀在膿腫下部最低點(diǎn)做長(zhǎng)約1.5cm的縱行切口，插入血管鉗擴(kuò)開(kāi)膿腔以暢通引流，排盡膿液的同時(shí)用抗生素沖洗膿腔，注意吸引器頭置于切口近旁，隨時(shí)吸凈流出的膿液。術(shù)后呼吸困難多隨之緩解，如排膿后呼吸困難仍無(wú)好轉(zhuǎn)，可行氣管切開(kāi)術(shù)。
耳鼻喉科醫(yī)生推薦