過敏性皮膚病的治療方法有哪些
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過敏性皮膚病的治療方法有哪些

劉軍連主任醫(yī)師北京市垂楊柳醫(yī)院
擅長: 白癜風(fēng)、銀屑病、濕疹、皮炎、皮膚過敏、HPV感染疣類疾病等皮膚性病。
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過敏性皮膚病的治療的原則是尋找和離開過敏原,不同患者的皮損不同,需對癥治療。
一、一般治療
1、蕁麻疹:應(yīng)首先查找可疑過敏原并采取避免措施,如從飲食中剔除可疑過敏食物,從環(huán)境中排除過敏原。
2、接觸性皮炎:尋找病因,脫離接觸物,積極對癥處理。
3、濕疹:要去除各種可疑的致病因素,如發(fā)病期避免辛辣食物及酒類、濃茶、咖啡,避免過度燙洗。
4、藥疹:去除病因,停用一切可疑藥物,采取加速藥物排泄的措施,必要時給予瀉劑和利尿劑。
二、急癥治療
主要以緩解癥狀為主,可口服抗組胺類(如氯雷他定片)藥物治療,癥狀若無明顯緩解,需要及時就醫(yī)。
三、藥物治療
1、蕁麻疹:可根據(jù)風(fēng)團發(fā)作情況調(diào)整抗組胺藥的劑量,短期應(yīng)用抗組胺藥治療時可2~3種藥物聯(lián)合使用,長期用藥時可以多種抗組胺藥交替使用。對頑固性蕁麻疹,也可配合H2受體拮抗劑如雷尼替丁等。特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗5-羥色胺,抗膽堿作用的藥物,如羥嗪、去氯羥嗪對物理性蕁麻疹有較好效果。賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出,膽堿能性蕁麻疹可選用阿托品或654-2等。
2、接觸性皮炎:局部藥物治療視患處皮損而定,急性期紅腫明顯選用爐甘石洗劑外用,滲出多時用3%硼酸溶液冷濕敷。亞急性期有少量滲出時用濕敷劑或糖皮質(zhì)激素糊劑、氧化鋅油,無滲出時用糖皮質(zhì)激素霜劑等,有感染時可加用抗生素。全身治療應(yīng)根據(jù)病情輕重選用口服抗組胺藥,必要時可加用糖皮質(zhì)激素。
3、濕疹:消除體內(nèi)慢性病灶及其他全身性疾患,局部治療根據(jù)病期及皮損形態(tài)特點,按外用藥物應(yīng)用原則選用適當(dāng)劑型和藥物(參見接觸性皮炎的治療)。內(nèi)服藥物療法以抗炎、止癢為目的,包括應(yīng)用各種抗組胺藥等。另外,對于瘙癢引起精神煩躁患者可服用安定等鎮(zhèn)靜劑。急性期可選用鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉等靜注。有合并感染者,可加用抗生素。
4、藥疹:皮損可用爐甘石洗劑及糖皮質(zhì)激素霜劑,對紅腫伴有滲出的皮損,用3%硼酸溶液或生理鹽水濕敷。對大皰性表皮松解壞死型藥疹等嚴(yán)重性藥疹,其糜爛面以暴露干燥和創(chuàng)面濕敷交替進行。
四、手術(shù)治療
過敏性皮膚病多使用藥物進行抗過敏治療,通常無手術(shù)治療。
五、物理治療
1、照射治療:在過敏性皮膚病中主要用于治療濕疹、特應(yīng)性皮炎等,可使用UVA光療,主要是長波紫外線(320~400nm)和UVB光療,即中波紫外(290~320nm)的照射治療。
2、液氮冷凍:可用于治療慢性濕疹、癢疹等肥厚性皮損。
六、中醫(yī)治療
1、藥物:過敏性皮膚病無論是哪一種類型,都有可能造成一定程度的皮膚損傷,且根據(jù)個體差異、治療方法、用藥類型、生活環(huán)境等主客觀因素的差異,治療的效果亦不盡相同,常用龍膽草、梔子、黃芩、地黃、牡丹皮、澤瀉、車前草等。
2、針灸:針灸治療過敏性皮膚病的方法亦較多,常用的主要有體針、耳針、頭皮針、電針、火針、梅花針、刺絡(luò)放血及艾灸等多種療法。
一、一般治療
1、蕁麻疹:應(yīng)首先查找可疑過敏原并采取避免措施,如從飲食中剔除可疑過敏食物,從環(huán)境中排除過敏原。
2、接觸性皮炎:尋找病因,脫離接觸物,積極對癥處理。
3、濕疹:要去除各種可疑的致病因素,如發(fā)病期避免辛辣食物及酒類、濃茶、咖啡,避免過度燙洗。
4、藥疹:去除病因,停用一切可疑藥物,采取加速藥物排泄的措施,必要時給予瀉劑和利尿劑。
二、急癥治療
主要以緩解癥狀為主,可口服抗組胺類(如氯雷他定片)藥物治療,癥狀若無明顯緩解,需要及時就醫(yī)。
三、藥物治療
1、蕁麻疹:可根據(jù)風(fēng)團發(fā)作情況調(diào)整抗組胺藥的劑量,短期應(yīng)用抗組胺藥治療時可2~3種藥物聯(lián)合使用,長期用藥時可以多種抗組胺藥交替使用。對頑固性蕁麻疹,也可配合H2受體拮抗劑如雷尼替丁等。特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗5-羥色胺,抗膽堿作用的藥物,如羥嗪、去氯羥嗪對物理性蕁麻疹有較好效果。賽庚啶對寒冷性蕁麻疹效果較為突出,膽堿能性蕁麻疹可選用阿托品或654-2等。
2、接觸性皮炎:局部藥物治療視患處皮損而定,急性期紅腫明顯選用爐甘石洗劑外用,滲出多時用3%硼酸溶液冷濕敷。亞急性期有少量滲出時用濕敷劑或糖皮質(zhì)激素糊劑、氧化鋅油,無滲出時用糖皮質(zhì)激素霜劑等,有感染時可加用抗生素。全身治療應(yīng)根據(jù)病情輕重選用口服抗組胺藥,必要時可加用糖皮質(zhì)激素。
3、濕疹:消除體內(nèi)慢性病灶及其他全身性疾患,局部治療根據(jù)病期及皮損形態(tài)特點,按外用藥物應(yīng)用原則選用適當(dāng)劑型和藥物(參見接觸性皮炎的治療)。內(nèi)服藥物療法以抗炎、止癢為目的,包括應(yīng)用各種抗組胺藥等。另外,對于瘙癢引起精神煩躁患者可服用安定等鎮(zhèn)靜劑。急性期可選用鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉等靜注。有合并感染者,可加用抗生素。
4、藥疹:皮損可用爐甘石洗劑及糖皮質(zhì)激素霜劑,對紅腫伴有滲出的皮損,用3%硼酸溶液或生理鹽水濕敷。對大皰性表皮松解壞死型藥疹等嚴(yán)重性藥疹,其糜爛面以暴露干燥和創(chuàng)面濕敷交替進行。
四、手術(shù)治療
過敏性皮膚病多使用藥物進行抗過敏治療,通常無手術(shù)治療。
五、物理治療
1、照射治療:在過敏性皮膚病中主要用于治療濕疹、特應(yīng)性皮炎等,可使用UVA光療,主要是長波紫外線(320~400nm)和UVB光療,即中波紫外(290~320nm)的照射治療。
2、液氮冷凍:可用于治療慢性濕疹、癢疹等肥厚性皮損。
六、中醫(yī)治療
1、藥物:過敏性皮膚病無論是哪一種類型,都有可能造成一定程度的皮膚損傷,且根據(jù)個體差異、治療方法、用藥類型、生活環(huán)境等主客觀因素的差異,治療的效果亦不盡相同,常用龍膽草、梔子、黃芩、地黃、牡丹皮、澤瀉、車前草等。
2、針灸:針灸治療過敏性皮膚病的方法亦較多,常用的主要有體針、耳針、頭皮針、電針、火針、梅花針、刺絡(luò)放血及艾灸等多種療法。
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