慢性濕疹的治療方法有哪些
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病情描述：
慢性濕疹的治療方法有哪些
宋佩華主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 中西醫(yī)結合診治，治療過敏性皮膚疾病如皮炎、濕疹、蕁麻疹、藥疹等，紅斑鱗屑性皮膚疾病如銀屑病、玫瑰糠疹，病毒感染性皮膚疾病如帶狀皰疹、單純皰疹、各種疣類，色素性皮膚疾病如黃褐斑、白癜風等，皮膚附屬器疾如脫發(fā)、痤瘡等。
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慢性濕疹的治療主要是避免變應原和刺激原，根據(jù)嚴重程度選擇不同的治療方法。原則主要是控制癥狀、減少復發(fā)、提高患者生活質量，包括一般治療、藥物治療和物理治療。慢性濕疹易反復，需長期持續(xù)性治療。
一、一般治療
尋找和避免環(huán)境中的常見變應原和刺激原，避免搔抓和過度清洗，對環(huán)境、飲食、使用防護用品、皮膚清潔方法等應提出相應的建議。仔細查找各種可疑病因及誘發(fā)或加重因素，采取相應措施。濕疹患者的皮膚屏障功能有破壞，易繼發(fā)刺激性皮炎、感染及過敏而加重皮損，因此進行皮膚屏障功能保護非常重要。
二、藥物治療
1、外用糖皮質激素制劑：本藥是治療濕疹的主要措施，初始治療根據(jù)皮損的性質選擇合適的糖皮質激素。輕度濕疹選擇弱效糖皮質激素，如復方醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏等。中度濕疹選擇中效糖皮質激素，如曲安奈德。肥厚性皮損選擇強效糖皮質激素，如鹵米松乳膏。兒童患者，以及面部、皮膚皺褶部位出現(xiàn)皮損的患者選用弱效或中效激素。強效糖皮質激素連續(xù)應用一般不超過2周，以減少不良反應。
2、抗組胺藥：根據(jù)患者情況選擇適當?shù)目菇M胺藥止癢抗炎，第一代抗組胺藥常被應用，如苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等，賽庚啶治療有時效果較好。但這類藥因其中樞神經(jīng)抑制作用，應慎用于開車及高空作業(yè)者，可根據(jù)病情選擇二代或三代抗組胺藥，如氯雷他定、鹽酸非索非那定等。
3、抗生素及鈣調磷酸酶抑制劑：非濕疹常規(guī)用藥，僅用于因皮膚瘙癢抓撓繼發(fā)感染者，鈣調磷酸酶抑制劑包括他克莫司、吡美莫司等，通過抑制鈣調磷酸酶而發(fā)揮免疫抑制作用。
三、手術治療
該病一般無需手術治療。
四、物理治療
紫外線療法包括長波紫外線(340~400nm)照射，以及長波紫外線、中波紫外線照射、窄譜中波紫外線照射，對慢性頑固性濕疹有較好療效。
一、一般治療
尋找和避免環(huán)境中的常見變應原和刺激原，避免搔抓和過度清洗，對環(huán)境、飲食、使用防護用品、皮膚清潔方法等應提出相應的建議。仔細查找各種可疑病因及誘發(fā)或加重因素，采取相應措施。濕疹患者的皮膚屏障功能有破壞，易繼發(fā)刺激性皮炎、感染及過敏而加重皮損，因此進行皮膚屏障功能保護非常重要。
二、藥物治療
1、外用糖皮質激素制劑：本藥是治療濕疹的主要措施，初始治療根據(jù)皮損的性質選擇合適的糖皮質激素。輕度濕疹選擇弱效糖皮質激素，如復方醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏等。中度濕疹選擇中效糖皮質激素，如曲安奈德。肥厚性皮損選擇強效糖皮質激素，如鹵米松乳膏。兒童患者，以及面部、皮膚皺褶部位出現(xiàn)皮損的患者選用弱效或中效激素。強效糖皮質激素連續(xù)應用一般不超過2周，以減少不良反應。
2、抗組胺藥：根據(jù)患者情況選擇適當?shù)目菇M胺藥止癢抗炎，第一代抗組胺藥常被應用，如苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等，賽庚啶治療有時效果較好。但這類藥因其中樞神經(jīng)抑制作用，應慎用于開車及高空作業(yè)者，可根據(jù)病情選擇二代或三代抗組胺藥，如氯雷他定、鹽酸非索非那定等。
3、抗生素及鈣調磷酸酶抑制劑：非濕疹常規(guī)用藥，僅用于因皮膚瘙癢抓撓繼發(fā)感染者，鈣調磷酸酶抑制劑包括他克莫司、吡美莫司等，通過抑制鈣調磷酸酶而發(fā)揮免疫抑制作用。
三、手術治療
該病一般無需手術治療。
四、物理治療
紫外線療法包括長波紫外線(340~400nm)照射，以及長波紫外線、中波紫外線照射、窄譜中波紫外線照射，對慢性頑固性濕疹有較好療效。
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