II型腎小管性酸中毒的治療方法有哪些
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病情描述：
II型腎小管性酸中毒的治療方法有哪些
楊冰副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 腎炎、腎積水、腎功能衰竭、尿毒癥、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎小球腎炎等腎臟疾病的診治。
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本病主要治療措施為去除病因，糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂等對癥支持治療。補(bǔ)堿治療是糾正酸中毒的最主要方法，同時(shí)要注意糾正電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥。伴發(fā)感染者給予抗感染治療，伴有糖尿、氨基酸尿或蛋白尿者，宜適當(dāng)增加營養(yǎng)，補(bǔ)充有關(guān)物質(zhì)以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。對繼發(fā)性腎小管酸中毒，除糾正酸中毒對癥治療同時(shí)，還應(yīng)針對原發(fā)病的病因治療。
一、藥物治療
1、糾正酸中毒：補(bǔ)堿治療是糾正酸中毒的最主要方法，常用堿性藥物有碳酸氫鈉或復(fù)方枸櫞酸溶液。
2、糾正電解質(zhì)紊亂和低鉀血癥：常用藥物是10%枸櫞酸鉀，不宜應(yīng)用氯化鉀，以免加重高氯血癥。補(bǔ)鉀還應(yīng)注意應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加，以免進(jìn)一步加重低血鈉和低血鈣。
3、其他：重癥者可給予低鈉飲食并加用氫氯噻嗪，可減少尿HCO3-排出，促進(jìn)HCO3-重吸收。
二、手術(shù)治療
本病無手術(shù)治療。
三、其他治療
保證入量充足，補(bǔ)充營養(yǎng)，均衡膳食，注意維生素及礦物質(zhì)的補(bǔ)充，避免發(fā)生營養(yǎng)不良等。如合并感染應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗生素，積極控制感染，清除感染灶。繼發(fā)性II型腎小管性酸中毒患者應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查，尋找病因，并采用針對性的治療方案，解除患者的痛苦。
一、藥物治療
1、糾正酸中毒：補(bǔ)堿治療是糾正酸中毒的最主要方法，常用堿性藥物有碳酸氫鈉或復(fù)方枸櫞酸溶液。
2、糾正電解質(zhì)紊亂和低鉀血癥：常用藥物是10%枸櫞酸鉀，不宜應(yīng)用氯化鉀，以免加重高氯血癥。補(bǔ)鉀還應(yīng)注意應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加，以免進(jìn)一步加重低血鈉和低血鈣。
3、其他：重癥者可給予低鈉飲食并加用氫氯噻嗪，可減少尿HCO3-排出，促進(jìn)HCO3-重吸收。
二、手術(shù)治療
本病無手術(shù)治療。
三、其他治療
保證入量充足，補(bǔ)充營養(yǎng)，均衡膳食，注意維生素及礦物質(zhì)的補(bǔ)充，避免發(fā)生營養(yǎng)不良等。如合并感染應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗生素，積極控制感染，清除感染灶。繼發(fā)性II型腎小管性酸中毒患者應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查，尋找病因，并采用針對性的治療方案，解除患者的痛苦。
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