春季卡他性結(jié)膜炎的治療方法有哪些
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病情描述：
春季卡他性結(jié)膜炎的治療方法有哪些
李月華主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
擅長(zhǎng): 青光眼早期診斷、治療，以及白內(nèi)障等疾病的手術(shù)。
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春季卡他性結(jié)膜炎主要予以激素治療、抗過敏治療、手術(shù)治療，緩解癥狀，改善視力，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，決定療程的長(zhǎng)短。
一、一般治療
去除誘因：對(duì)于患者脫離各種潛在的變應(yīng)原和長(zhǎng)期的穩(wěn)定非常重要，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)變應(yīng)性疾病醫(yī)生參與治療方案的制定。
二、藥物治療
1、特非那定：屬于抗組胺類藥物，一般認(rèn)為全身使用抗組胺要優(yōu)于局部用藥，原因是這類反應(yīng)性疾病持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，患者可能會(huì)對(duì)局部用藥的防腐劑成分發(fā)生過敏。
2、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素，如潑尼松龍，仍然是春季卡他性結(jié)膜炎治療的主要藥物，特別是對(duì)于非常嚴(yán)重的病例。一般認(rèn)為短期局部療法對(duì)于控制惡化狀態(tài)和中斷炎癥循環(huán)非常有用。糖皮質(zhì)激素溶液優(yōu)于混懸液，因?yàn)閼乙旱念w粒常存留在乳頭之間，引起刺激癥狀，甚或?qū)е陆悄げ羵Ｓ捎陂L(zhǎng)期使用激素常造成某些嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以一般不提倡局部長(zhǎng)期、低劑量的維持療法。
3、色甘酸鈉滴眼液：屬于肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，對(duì)已出現(xiàn)急性發(fā)作的春季卡他性結(jié)膜炎通常效果不佳，可作為預(yù)防性用藥或發(fā)作間期用藥。
4、雙氯芬酸鈉滴眼液：屬于非甾體抗炎藥，已經(jīng)證明為目前對(duì)眼科治療有效的藥物。
三、手術(shù)治療
1、瞼結(jié)膜表面冷凍療法：可以暫時(shí)性緩解春季卡他性結(jié)膜炎的癥狀，其機(jī)制可能與破壞巨乳頭炎性細(xì)胞、去除或減少炎癥介質(zhì)有關(guān)。
2、表層角膜切除術(shù)：通過表層角膜切除術(shù)切除混濁的角膜可能具有一定的臨床意義，因?yàn)樗龠M(jìn)了角膜營(yíng)養(yǎng)不良潰瘍區(qū)的再上皮化。也有人實(shí)施上瞼乳頭切除聯(lián)合穹隆結(jié)膜遷徙術(shù)或唇黏膜移植術(shù)，但常造成穹隆部閉塞。
四、物理治療
如患者采取冰敷可以暫時(shí)緩解眼癢癥狀。
五、其他治療
免疫脫敏療法：對(duì)于嚴(yán)重、僅對(duì)少量且明確的變應(yīng)原致敏的患者有一定的效果，但對(duì)于一般患者效果不理想，甚至無效。
一、一般治療
去除誘因：對(duì)于患者脫離各種潛在的變應(yīng)原和長(zhǎng)期的穩(wěn)定非常重要，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)變應(yīng)性疾病醫(yī)生參與治療方案的制定。
二、藥物治療
1、特非那定：屬于抗組胺類藥物，一般認(rèn)為全身使用抗組胺要優(yōu)于局部用藥，原因是這類反應(yīng)性疾病持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，患者可能會(huì)對(duì)局部用藥的防腐劑成分發(fā)生過敏。
2、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素，如潑尼松龍，仍然是春季卡他性結(jié)膜炎治療的主要藥物，特別是對(duì)于非常嚴(yán)重的病例。一般認(rèn)為短期局部療法對(duì)于控制惡化狀態(tài)和中斷炎癥循環(huán)非常有用。糖皮質(zhì)激素溶液優(yōu)于混懸液，因?yàn)閼乙旱念w粒常存留在乳頭之間，引起刺激癥狀，甚或?qū)е陆悄げ羵Ｓ捎陂L(zhǎng)期使用激素常造成某些嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以一般不提倡局部長(zhǎng)期、低劑量的維持療法。
3、色甘酸鈉滴眼液：屬于肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，對(duì)已出現(xiàn)急性發(fā)作的春季卡他性結(jié)膜炎通常效果不佳，可作為預(yù)防性用藥或發(fā)作間期用藥。
4、雙氯芬酸鈉滴眼液：屬于非甾體抗炎藥，已經(jīng)證明為目前對(duì)眼科治療有效的藥物。
三、手術(shù)治療
1、瞼結(jié)膜表面冷凍療法：可以暫時(shí)性緩解春季卡他性結(jié)膜炎的癥狀，其機(jī)制可能與破壞巨乳頭炎性細(xì)胞、去除或減少炎癥介質(zhì)有關(guān)。
2、表層角膜切除術(shù)：通過表層角膜切除術(shù)切除混濁的角膜可能具有一定的臨床意義，因?yàn)樗龠M(jìn)了角膜營(yíng)養(yǎng)不良潰瘍區(qū)的再上皮化。也有人實(shí)施上瞼乳頭切除聯(lián)合穹隆結(jié)膜遷徙術(shù)或唇黏膜移植術(shù)，但常造成穹隆部閉塞。
四、物理治療
如患者采取冰敷可以暫時(shí)緩解眼癢癥狀。
五、其他治療
免疫脫敏療法：對(duì)于嚴(yán)重、僅對(duì)少量且明確的變應(yīng)原致敏的患者有一定的效果，但對(duì)于一般患者效果不理想，甚至無效。
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