慢性腎衰竭是什么原因引起的
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病情描述：
慢性腎衰竭是什么原因引起的
楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質(zhì)性疾病、代謝性腎臟?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎?。?。
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慢性腎衰竭的病因主要包括原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、多囊腎病等遺傳性腎臟病以及免疫性疾病腎損害、藥物性腎損害等。大多情況下進(jìn)展緩慢，但如果有感染、有效循環(huán)血量不足以及使用了腎毒性的藥物，包括中藥、西藥，病情會(huì)加快進(jìn)展甚至明顯加重。本病好發(fā)于糖尿病患者、高血壓患者、中老年人群、直系親屬有慢性腎衰竭病史者。
一、主要病因
1、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，如糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、狼瘡性腎炎等。
2、腎小管間質(zhì)病變，如慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等。
3、腎血管病變、遺傳性腎病，如多囊腎、遺傳性腎炎等。
4、在發(fā)達(dá)國(guó)家，糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化已成為慢性腎衰竭的主要病因，在發(fā)展中國(guó)家，這兩種疾病在慢性腎衰竭各種病因中仍位居原發(fā)性腎小球腎炎之后，但近年也有明顯增高趨勢(shì)。
5、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或閉塞所引起的“缺血性腎病”，在老年慢性腎衰竭的病因中占有較重要的地位。
二、誘發(fā)因素
1、慢性腎衰竭的誘發(fā)因素有以下幾方面：：
（1）高血糖、高血壓；
（2）蛋白尿、低蛋白血癥；
（3）貧血、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥；
（4）肥胖、吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良、高齡等。
2、慢性腎衰竭急性加重的誘發(fā)因素有以下幾方面：：
（1）血容量不足(如低血壓、大出血、休克、脫水等)；
（2）腎毒性藥物的不當(dāng)服用，如氨基糖苷類(lèi)抗生素、制霉菌素、萬(wàn)古霉素、造影劑、非甾體抗炎藥等；
（3）腎臟局部血供急劇較減少；
（4）使腎臟受損的原發(fā)病復(fù)發(fā)或者加重(如IgA腎病、腎病綜合征等)；
（5）嚴(yán)重高血壓未控制好；
（6）尿路梗阻；
（7）其他如各種感染、腎外器官功能衰竭(如心力衰竭、肝衰竭)等。
一、主要病因
1、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，如糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、狼瘡性腎炎等。
2、腎小管間質(zhì)病變，如慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等。
3、腎血管病變、遺傳性腎病，如多囊腎、遺傳性腎炎等。
4、在發(fā)達(dá)國(guó)家，糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化已成為慢性腎衰竭的主要病因，在發(fā)展中國(guó)家，這兩種疾病在慢性腎衰竭各種病因中仍位居原發(fā)性腎小球腎炎之后，但近年也有明顯增高趨勢(shì)。
5、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或閉塞所引起的“缺血性腎病”，在老年慢性腎衰竭的病因中占有較重要的地位。
二、誘發(fā)因素
1、慢性腎衰竭的誘發(fā)因素有以下幾方面：：
（1）高血糖、高血壓；
（2）蛋白尿、低蛋白血癥；
（3）貧血、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥；
（4）肥胖、吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良、高齡等。
2、慢性腎衰竭急性加重的誘發(fā)因素有以下幾方面：：
（1）血容量不足(如低血壓、大出血、休克、脫水等)；
（2）腎毒性藥物的不當(dāng)服用，如氨基糖苷類(lèi)抗生素、制霉菌素、萬(wàn)古霉素、造影劑、非甾體抗炎藥等；
（3）腎臟局部血供急劇較減少；
（4）使腎臟受損的原發(fā)病復(fù)發(fā)或者加重(如IgA腎病、腎病綜合征等)；
（5）嚴(yán)重高血壓未控制好；
（6）尿路梗阻；
（7）其他如各種感染、腎外器官功能衰竭(如心力衰竭、肝衰竭)等。
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