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肺癌晚期合并胸腔積液是不是要抽需要根據(jù)具體情況進行分析，少量的胸腔積液，沒有明顯的壓迫癥狀則不需要穿刺引流，大量的胸腔積液，壓迫肺臟導致呼吸困難最好先采用中西藥物通過利尿的方法來保守治療，藥物治療效果差的再根據(jù)彩超或者CT檢查的情況，如果彩超和CT檢查顯示胸水分隔呈蜂窩狀，即便是穿刺置管，引流效果也不好，對于緩解癥狀的作用有限，也不適合穿刺引流。影像學檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的分隔可以進行胸腔穿刺置管，這時要盡可能的把胸水抽干凈，再進行胸腔藥物灌注就可以避免胸水再次增多。