脈率低于60什么原因
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病情描述：
脈率低于60什么原因
張妮副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長(zhǎng): 在高血壓病診斷、治療方面累積了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在社區(qū)醫(yī)生高血壓病規(guī)范診治培訓(xùn)以及高血壓病患者健康教育方面做了大量工作。
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脈率低于60次/分的原因在臨床上很多，平時(shí)身體條件比較好、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，比如運(yùn)動(dòng)員，靜息心跳可能就是50-60次/分之間，這不能認(rèn)為就是病理狀態(tài)的，可以算是正常的狀態(tài)。另外就是心率確實(shí)有明顯過緩，尤其以前是相對(duì)正常的，后來就慢慢減低，有可能是藥物的原因，比如減慢心率的藥物β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾，或者減慢房室傳導(dǎo)的，比如合心爽、維拉帕米等。如果考慮藥物的原因就需要停藥，停藥之后觀察心率是否有回升。
另外就是心肌缺血，因?yàn)閷?duì)于心臟的心跳源頭就是竇房結(jié)，供血如果是冠脈有問題，尤其是右側(cè)的冠脈有問題，會(huì)影響到竇房結(jié)的供血，就會(huì)使心跳減慢。還有就是房室傳導(dǎo)的阻滯，房傳導(dǎo)阻滯很多的時(shí)候跟年齡有關(guān)系，有退行性的改變。還有些跟心肌病有關(guān)，比如心肌炎、心肌病，會(huì)引起房室的傳導(dǎo)阻滯，也會(huì)引起心動(dòng)過緩。發(fā)現(xiàn)心率有減慢為60次/分，先要看心率減慢有沒有引起臟器供血不足表現(xiàn)，比如頭暈、乏力、胸悶、眼前短暫發(fā)黑等，如果有就要進(jìn)一步查心動(dòng)過緩的程度，以及有沒有引起心動(dòng)過緩的可逆病因，如果有要及時(shí)糾正。
另外就是心肌缺血，因?yàn)閷?duì)于心臟的心跳源頭就是竇房結(jié)，供血如果是冠脈有問題，尤其是右側(cè)的冠脈有問題，會(huì)影響到竇房結(jié)的供血，就會(huì)使心跳減慢。還有就是房室傳導(dǎo)的阻滯，房傳導(dǎo)阻滯很多的時(shí)候跟年齡有關(guān)系，有退行性的改變。還有些跟心肌病有關(guān)，比如心肌炎、心肌病，會(huì)引起房室的傳導(dǎo)阻滯，也會(huì)引起心動(dòng)過緩。發(fā)現(xiàn)心率有減慢為60次/分，先要看心率減慢有沒有引起臟器供血不足表現(xiàn)，比如頭暈、乏力、胸悶、眼前短暫發(fā)黑等，如果有就要進(jìn)一步查心動(dòng)過緩的程度，以及有沒有引起心動(dòng)過緩的可逆病因，如果有要及時(shí)糾正。
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