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宮外孕保守治療成功的征象，如果在用藥后14天血HCG下降，并連續(xù)三次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止，則為治療效果顯著。如果宮外孕的病情無(wú)改善，甚至于發(fā)生急性的腹痛或者輸卵管破裂癥狀，應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)治療，這就表示輸卵管妊娠保守治療失敗。
輸卵管妊娠目前保守治療主要應(yīng)用甲氨蝶呤，也就是化療，一般采用的是全身用藥，也可以采用局部用藥。甲氨蝶呤的主要機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，繼而使胚胎組織壞死、脫落和吸收。一般在治療的第四天和第七天，應(yīng)該測(cè)血清HCG。如果治療后4-7天，血HCG下降小于15%，就應(yīng)該重復(fù)劑量治療。然后每周重復(fù)測(cè)量血HCG，直到血HCG降至5IU/L，一般需要3-4周的時(shí)間。