為什么肝硬化ast大于alt
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為什么肝硬化ast大于alt
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療，對(duì)于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨(dú)到的見解，對(duì)于用藥的選擇和治療時(shí)機(jī)的準(zhǔn)確掌握具有敏銳的判斷力。對(duì)于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)于重癥肝衰竭的人工肝個(gè)體化治療也有深刻的研究。
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ALT是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶又叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶，AST是天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，又叫谷草轉(zhuǎn)氨酶，這兩個(gè)酶是肝功能里面最重要的指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞輕度受損，細(xì)胞膜通透性增加，那么首先大量谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主，而谷草轉(zhuǎn)氨酶絕大多數(shù)存在于肝細(xì)胞核的線粒體中，只有少量存在于細(xì)胞質(zhì)中，如果細(xì)胞損傷肝細(xì)胞膜，只有少量的谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。只有當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死，細(xì)胞核線粒體受到破壞，谷草轉(zhuǎn)氨酶才大量釋放入血，這時(shí)以谷草轉(zhuǎn)氨酶升高為主。肝硬化時(shí)由于肝細(xì)胞損傷較重，肝細(xì)胞壞死，線粒體損傷，谷草轉(zhuǎn)氨酶被大量釋放出來，所以肝硬化時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更為明顯。
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