膽道閉鎖是怎么引起的
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病情描述：
膽道閉鎖是怎么引起的
梁昌富主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
擅長: 肝膽外科常見病、多發(fā)病的診斷與治療，如肝囊腫、肝癌、肝炎等。
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病因尚無明確結(jié)論，早期認為該病為先天性膽管發(fā)育異常，與胚胎期第4～10周膽管系統(tǒng)發(fā)育停頓或紊亂有關(guān)，然而，對大量流產(chǎn)或早產(chǎn)兒膽道系統(tǒng)的解剖卻并未發(fā)現(xiàn)過膽道閉鎖，相反近年研究有更多證據(jù)支持此病為后天形成，部分病兒出生時有正常黃色大便，數(shù)周后才出現(xiàn)灰白色大便及黃疸，也提示這些病兒膽道梗阻出生后才發(fā)生，此外，病理檢查發(fā)現(xiàn)肝臟組織呈炎癥性變化，肝門及膽管周圍有炎癥細胞浸潤，肝小葉發(fā)生微小膿灶或局限性壞死，膽管閉塞處肉芽組織形成，通過對肝外膽道閉鎖和新生肝炎的對比病理研究，發(fā)現(xiàn)兩者肝組織病變相似，僅程度不同，肝外膽道閉鎖以膽管膽栓和炎癥病變表現(xiàn)為主，而嬰兒肝炎肝細胞壞死表現(xiàn)更突出，因此現(xiàn)在認為膽道閉鎖可能是一種與嬰兒肝炎病理過程相似的獲得性疾病，出生后所見的膽道閉鎖是炎癥過程的終末階段和結(jié)局，炎癥破壞致使膽管纖維瘢痕化并且閉塞，引起炎癥的病因以病毒感染為主，如乙肝病毒，巨細胞病毒等，也可能是風(fēng)疹病毒，甲型肝炎病毒或皰疹病毒，有學(xué)者提出胰膽管匯合部位異常也可能是膽道閉鎖發(fā)生的先天性因素。
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