軟下疳的治療方法有哪些
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病情描述：
軟下疳的治療方法有哪些
楊淑霞主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 毛發(fā)疾病、毛囊炎、甲病、皮膚良惡性腫瘤、毛發(fā)整形、腋臭根治、白癜風(fēng)表皮移植，及各種皮膚病。
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根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和抗菌藥物敏感耐藥情況，使用抗菌藥物治療，并根據(jù)患者的疾病嚴(yán)重情況，選擇局部藥物治療聯(lián)合全身藥物治療。
一、一般治療
1、注意個(gè)人衛(wèi)生：使用棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換內(nèi)褲，避免潮濕?；颊叩拿?、內(nèi)褲等衣物要隔離洗滌，用開(kāi)水燙，以免傳播。同時(shí)潔身自好，避免濫交。
2、避免傳染：治療期間避免性生活，夫妻同時(shí)用藥，避免接觸患有軟下疳患者的衣物以及個(gè)人用品。
3、合并癥的治療：如果患者合并有梅毒和(或)艾滋病，需要同時(shí)進(jìn)行治療，可以加快治療進(jìn)程。
二、藥物治療
1、全身治療：
（1）阿奇霉素：適用于男女性傳播疾病中，由非多重耐藥的杜克嗜血桿菌感染的軟下疳，肝腎功能不全者慎用。
（2）頭孢曲松：常用制劑有注射劑，適用于軟下疳合并敏感致病菌所致的尿路感染、盆腔感染和皮下軟組織感染，對(duì)頭孢菌素類抗生素過(guò)敏者禁用，有胃腸道疾病史者慎用，腎功能不全者慎用。
（3）環(huán)丙沙星：為廣譜抗菌藥，適用于軟下疳合并敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染。本品禁用于對(duì)環(huán)丙沙星或其他任何喹諾酮類藥有過(guò)敏史的人，孕婦及18歲以下患者禁用陰道泡騰片。
（4）紅霉素：為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，用于青霉素過(guò)敏患者治療衣原體、支原體所致泌尿生殖系感染和梅毒的替代用藥。對(duì)本品過(guò)敏者禁用，有耳毒性和肝腎毒性。
2、局部治療：
（1）未破潰的丘疹或結(jié)節(jié)：外用魚石脂、紅霉素軟膏，可以緩解患者痛苦，但該藥可能部分人會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
（2）潰瘍：用1:5000高錳酸鉀或過(guò)氧化氫溶液沖洗，然后外用紅霉素軟膏，因軟下疳易于自身接種，應(yīng)做好局部清潔、消毒。
（3）淋巴膿腫：穿刺應(yīng)在遠(yuǎn)處正常皮膚刺入膿腔抽吸膿液，這種方法能很大程度上緩解患者的痛苦，減輕因?yàn)槟撃[的刺激而產(chǎn)生的疼痛。
三、手術(shù)治療
對(duì)于腹股溝淋巴結(jié)存在波動(dòng)性膿腫的患者，清除膿腫可以緩解癥狀。可采用針刺抽吸的辦法，膿腔較大或引流不暢者可切開(kāi)引流，以及對(duì)于形成竇道或瘺管且膿流不暢者，可予以切開(kāi)。
四、其他治療
應(yīng)該對(duì)已確診患者表現(xiàn)出癥狀前10日內(nèi)性接觸過(guò)的若干性伴侶進(jìn)行檢查和治療，無(wú)論他(她)們是否表現(xiàn)出癥狀。還應(yīng)對(duì)其性伴侶給予包括HIV在內(nèi)的其他性傳播病原體進(jìn)行檢查。
一、一般治療
1、注意個(gè)人衛(wèi)生：使用棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換內(nèi)褲，避免潮濕?；颊叩拿?、內(nèi)褲等衣物要隔離洗滌，用開(kāi)水燙，以免傳播。同時(shí)潔身自好，避免濫交。
2、避免傳染：治療期間避免性生活，夫妻同時(shí)用藥，避免接觸患有軟下疳患者的衣物以及個(gè)人用品。
3、合并癥的治療：如果患者合并有梅毒和(或)艾滋病，需要同時(shí)進(jìn)行治療，可以加快治療進(jìn)程。
二、藥物治療
1、全身治療：
（1）阿奇霉素：適用于男女性傳播疾病中，由非多重耐藥的杜克嗜血桿菌感染的軟下疳，肝腎功能不全者慎用。
（2）頭孢曲松：常用制劑有注射劑，適用于軟下疳合并敏感致病菌所致的尿路感染、盆腔感染和皮下軟組織感染，對(duì)頭孢菌素類抗生素過(guò)敏者禁用，有胃腸道疾病史者慎用，腎功能不全者慎用。
（3）環(huán)丙沙星：為廣譜抗菌藥，適用于軟下疳合并敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染。本品禁用于對(duì)環(huán)丙沙星或其他任何喹諾酮類藥有過(guò)敏史的人，孕婦及18歲以下患者禁用陰道泡騰片。
（4）紅霉素：為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，用于青霉素過(guò)敏患者治療衣原體、支原體所致泌尿生殖系感染和梅毒的替代用藥。對(duì)本品過(guò)敏者禁用，有耳毒性和肝腎毒性。
2、局部治療：
（1）未破潰的丘疹或結(jié)節(jié)：外用魚石脂、紅霉素軟膏，可以緩解患者痛苦，但該藥可能部分人會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
（2）潰瘍：用1:5000高錳酸鉀或過(guò)氧化氫溶液沖洗，然后外用紅霉素軟膏，因軟下疳易于自身接種，應(yīng)做好局部清潔、消毒。
（3）淋巴膿腫：穿刺應(yīng)在遠(yuǎn)處正常皮膚刺入膿腔抽吸膿液，這種方法能很大程度上緩解患者的痛苦，減輕因?yàn)槟撃[的刺激而產(chǎn)生的疼痛。
三、手術(shù)治療
對(duì)于腹股溝淋巴結(jié)存在波動(dòng)性膿腫的患者，清除膿腫可以緩解癥狀。可采用針刺抽吸的辦法，膿腔較大或引流不暢者可切開(kāi)引流，以及對(duì)于形成竇道或瘺管且膿流不暢者，可予以切開(kāi)。
四、其他治療
應(yīng)該對(duì)已確診患者表現(xiàn)出癥狀前10日內(nèi)性接觸過(guò)的若干性伴侶進(jìn)行檢查和治療，無(wú)論他(她)們是否表現(xiàn)出癥狀。還應(yīng)對(duì)其性伴侶給予包括HIV在內(nèi)的其他性傳播病原體進(jìn)行檢查。
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