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    匐行性脈絡(luò)膜炎要做什么檢查

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    病情描述:

    匐行性脈絡(luò)膜炎要做什么檢查

    張璐
    張璐主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長: 白內(nèi)障、青光眼、高度近視、角膜病、翼狀胬肉、遺傳性眼病的診斷及治療,熟練使用白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)、青光眼根治手術(shù)、微創(chuàng)青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)、高度近視手術(shù)、翼狀胬肉手術(shù)、淚道置管手術(shù)、眼球破裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)等。

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    1、眼科常規(guī)檢查:裂隙燈顯微鏡檢查房水以及玻璃體混濁,檢眼鏡檢查視乳頭周圍地圖狀、青灰色或者奶油色。
    2、血常規(guī)檢查:明確有無感染及感染的性質(zhì)。
    3、光學(xué)相干斷層掃描:對于脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜不同組織損傷提供斷層客觀依據(jù)。
    4、眼B超:為臨床提供玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等組織損傷的客觀依據(jù)。
    5、熒光素眼底血管造影檢查:熒光素眼底血管造影檢查可見不同原因引起的強弱熒光,活動性病變于造影早期顯示弱熒光,此可能是由于視網(wǎng)膜色素上皮腫脹和(或)脈絡(luò)膜毛細血管無灌注所致,隨后出現(xiàn)病變邊緣的強熒光,可能是由周圍的脈絡(luò)膜毛細血管熒光素滲漏造成,造影后期顯示熒光染色,在病灶內(nèi)可見斑點狀強熒光。非活動性病變于造影早期顯示弱熒光,是由于脈絡(luò)膜毛細血管閉塞所致,隨后在萎縮病灶的邊緣處出現(xiàn)強熒光,由于來自鄰近正常脈絡(luò)膜毛細血管的熒光素彌散所致,后期出現(xiàn)纖維瘢痕和鞏膜的染色。由于患者的陳舊性病灶和新鮮病灶往往同時存在,所以造影通常顯示同時存在有新鮮病灶的熒光素滲漏和陳舊性病灶的熒光素染色。
    6、吲哚青綠血管造影檢查:吲哚青綠血管造影檢查通常與熒光素眼底血管造影檢查同時進行,急性期病變于造影早期顯示弱熒光,后期顯示染色,此種檢查發(fā)現(xiàn)的病變范圍大于在熒光素眼底血管造影檢查,或檢眼鏡下觀察到的病變范圍,提示此病有廣泛的缺血和炎癥改變,非活動性病變顯示瘢痕和纖維組織染色。
    7、視野檢查:在疾病活動期,出現(xiàn)與病變位置相一致的致密暗點,在非活動期,此種暗點則變得較為疏松。此外,尚可出現(xiàn)中心視野缺損,隨著疾病的進展,患者視野可逐漸縮小。
    8、電生理檢查:早期視網(wǎng)膜電流圖和眼電圖可無異常改變,隨著疾病的進展和病變范圍的擴大,可出現(xiàn)視網(wǎng)膜電流圖波幅降低和眼電圖光升到暗谷的比值異常。
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