膽結(jié)石的保守治療方法
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膽結(jié)石的保守治療方法
徐智主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
擅長: 膽道疾病的診治和內(nèi)鏡檢查，尤其在肝內(nèi)膽管結(jié)石的診治、膽囊癌、膽管癌的治療方面有獨到的見解和經(jīng)驗，對高危病人急性膽囊炎術(shù)后用微波堵塞膽囊管，可以用等離子體沖擊波碎石儀全部爆破膽管內(nèi)嵌頓和難取結(jié)石。
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膽結(jié)石的保守治療分針對結(jié)石本身和緩解癥狀兩種。針對結(jié)石本身是指讓膽汁成分發(fā)生變化，理論上來說可以溶石，使結(jié)石長得慢點等作用。最常用的是膽汁酸鹽，如熊去氧膽酸，牛磺熊去氧膽酸等，可以增加膽汁中膽酸含量，使膽汁中過飽和膽固醇變?yōu)椴伙柡?，利于膽固醇的溶解，并可以降低膽汁中非結(jié)合膽紅素和鈣離子的濃度，不利于結(jié)石的形成，利于結(jié)石的溶解。用阿司匹林可以減少膽汁中蛋白的形成，不利于結(jié)石形成，維生素C可以降低自由基，不利于結(jié)石的形成等。而針對緩解癥狀的藥物較多，如匹維溴銨，消炎利膽片，膽舒膠囊等。
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