慢性粒細胞白血病要做什么檢查
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慢性粒細胞白血病要做什么檢查

王文生主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 各種血細胞異常及血液系統(tǒng)疾病包括但不限于血小板減少(包括ITP)、大顆粒淋巴細胞白血病、純紅再障、再生障礙性貧血(再障)、全血細胞減少、白血病、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、骨髓增生異常綜合征(MDS)、淋巴瘤、華氏巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、漿細胞瘤、淀粉樣變、MGRS、白細胞減少、白細胞增多、貧血、血小板增多、骨髓纖維化、紅細胞增多、骨髓增殖性腫瘤(MPN)、嗜酸性粒細胞增多、出血性疾病、過敏性紫癜、凝血功能異常、易栓癥、妊娠相關貧血、妊娠相關血小板減少。
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1、血象:可以判斷患者白細胞水平,還可以通過其他各項指標,如中性粒細胞、嗜酸性粒細胞增多、嗜堿性粒細胞等,判斷患者病情嚴重程度。一般可見白細胞數(shù)明顯增高,血片中粒細胞顯著增多,可見各階段粒細胞,以中性中幼、晚幼和桿核粒細胞居多;嗜酸性、嗜堿性粒細胞增多,后者有助于診斷。
2、中性粒細胞堿性磷酸酶:可以評價患者治療是否有效,疾病恢復情況,活性減低或呈陰性反應。治療有效時NAP活性可以恢復,疾病復發(fā)又下降,合并細菌性感染時可略升高。
3、骨髓象:骨髓增生明顯至極度活躍,以粒細胞為主,粒紅比例明顯增高,其中中性中幼、晚幼及桿狀核粒細胞明顯增多,原始細胞<10%,嗜酸性、嗜堿性粒細胞增多,紅細胞相對減少。巨核細胞正?;蛟龆?,晚期減少偶見Gaucher樣細胞。
4、細胞遺傳學及分子生物學檢查:細胞遺傳學及分子生物學檢查可以幫助確診慢性粒細胞白血病,檢查可見Ph染色體,有BCR-ABL融合基因。
5、血液生化檢查:血清及尿中尿酸濃度增高,血清LDH增高。
2、中性粒細胞堿性磷酸酶:可以評價患者治療是否有效,疾病恢復情況,活性減低或呈陰性反應。治療有效時NAP活性可以恢復,疾病復發(fā)又下降,合并細菌性感染時可略升高。
3、骨髓象:骨髓增生明顯至極度活躍,以粒細胞為主,粒紅比例明顯增高,其中中性中幼、晚幼及桿狀核粒細胞明顯增多,原始細胞<10%,嗜酸性、嗜堿性粒細胞增多,紅細胞相對減少。巨核細胞正?;蛟龆?,晚期減少偶見Gaucher樣細胞。
4、細胞遺傳學及分子生物學檢查:細胞遺傳學及分子生物學檢查可以幫助確診慢性粒細胞白血病,檢查可見Ph染色體,有BCR-ABL融合基因。
5、血液生化檢查:血清及尿中尿酸濃度增高,血清LDH增高。
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