直腸癌的類型有哪幾種
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病情描述：
直腸癌的類型有哪幾種
夏澤鋒主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 胃癌、結(jié)直腸癌、間質(zhì)瘤等惡性疾病，以及胃腸道息肉、胃腸道平滑肌瘤等良性疾病的微創(chuàng)綜合診療。
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1、形態(tài)學(xué)分類：
（1）潰瘍型：多見，占50%以上，腫瘤形成深達(dá)或貫穿肌層之潰瘍，形狀為圓形或卵圓形，中心凹陷，邊緣凸起，向腸壁深層生長，并向周圍浸潤。早期即可有潰瘍，易出血，此型分化程度較低，轉(zhuǎn)移較早。
（2）腫塊型：腫瘤的主體向腸腔內(nèi)突出，腫塊增大時表面可產(chǎn)生潰瘍，向周圍浸潤少，預(yù)后較好。
（3）浸潤型：癌腫沿腸壁各層彌漫浸潤，使局部腸壁增厚、腸腔狹窄，但表面常無明顯潰瘍或隆起。此型分化程度低，轉(zhuǎn)移早而預(yù)后差。
2、組織學(xué)分類：
（1）腺癌：直腸腺癌細(xì)胞主要是柱狀細(xì)胞、黏液分泌細(xì)胞和未分化細(xì)胞。主要為管狀腺癌和乳頭狀腺癌，占75%~85%，其次為黏液腺癌，占10%~20%。
（1）管狀腺癌，癌細(xì)胞排列呈腺管或腺泡狀排列。根據(jù)其分化程度可分為高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。
（2）乳頭狀腺癌，癌細(xì)胞排列組成粗細(xì)不等的乳頭狀結(jié)構(gòu)，乳頭中心索為少量血管間質(zhì)。
（3）黏液腺癌，由分泌黏液的癌細(xì)胞構(gòu)成，癌組織內(nèi)有大量黏液為其特征，惡性度較高。
（4）印戒細(xì)胞癌，腫瘤由彌漫成片的印戒細(xì)胞構(gòu)成，胞核深染，偏于胞漿一側(cè)，似戒指樣，惡性程度高，預(yù)后差。
（2）腺鱗癌：亦稱腺棘細(xì)胞癌，腫瘤由腺癌細(xì)胞和鱗癌細(xì)胞構(gòu)成。其分化多為中分化至低分化。腺鱗癌較少見，主要位于直腸下段和肛管。
（3）未分化癌：癌細(xì)胞彌漫呈片或呈團狀，不形成腺管狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞排列無規(guī)律，癌細(xì)胞較小，形態(tài)較一致，預(yù)后差。
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