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乙肝表面抗原大于500ng/ml，首先要進(jìn)一步看乙肝三系統(tǒng)當(dāng)中的其他項(xiàng)目，看患者是小三陽還是大三陽。如果是小三陽的患者，沒有病毒的復(fù)制，如果肝功能正常，可以繼續(xù)觀察。如果是大三陽，此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步抽血查乙肝DNA，看病毒有沒有復(fù)制，如果合并有病毒的復(fù)制，而且肝功能谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)就要積極考慮行抗病毒治療?？蛇x擇口服抗病毒的藥物，如拉米夫定、恩替卡韋以及阿德福韋酯等藥物，也可以積極考慮注射干擾素，進(jìn)行半年到1年的注射，經(jīng)過積極的抗病毒治療，大部分患者會(huì)病毒復(fù)制控制住，患者的乙肝也得到控制。平常患者應(yīng)注意不要飲酒，不要熬夜，不要?jiǎng)诶?，及在飲食方面注意，不要暴飲暴，?duì)于較干、較硬的食物，盡量不要食用。因?yàn)閷?duì)于部分肝炎肝硬化的患者，會(huì)有胃底食管靜脈曲張，有可能患者在進(jìn)食過硬、過熱的食物后，引起患者曲張靜脈破裂的可能性。