運動不能性緘默癥的治療方法有哪些
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病情描述：
運動不能性緘默癥的治療方法有哪些
郭守剛主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
擅長: 神經系統(tǒng)感染和免疫性疾病診斷和治療，重癥肌無力、自身免疫性腦炎、視神經脊髓炎、吉蘭巴雷綜合征、重癥腦炎、多發(fā)性硬化、肌肉病、免疫相關性血管炎、周圍神經病等。
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對于運動不能性緘默癥的治療，國內外尚缺乏有效的治療方法。主要治療原發(fā)性疾病，同時防止向深昏迷發(fā)展。近年來，聯(lián)合應用溴隱亭與美多芭治療重型顱腦損傷引起的運動不能性緘默癥病人，取得了較理想效果。
一、藥物治療
多巴胺受體激動劑：1、溴隱亭：是多巴胺受體的激動劑，可以選擇性作用于腦內多巴胺(D2)受體的突觸后膜，使其敏感性增加，在多巴胺遞質減少時，能提高其中樞節(jié)作用。
2、美多巴：美多巴是左旋多巴和芐絲肼復合劑服后很容易透過血腦屏障，在腦內分解為多巴胺直接提高中樞多巴胺水平。
溴隱亭和美多巴聯(lián)合應用，對腦內多巴胺能神經系統(tǒng)損傷的病人有積極協(xié)同的治療作用，可以促進病人的意識恢復，增加感情活動，解除言語肢體功能障礙。
3、哌醋甲酯：本品為中樞興奮藥，直接興奮延腦呼吸中樞，作用較溫和，適用于輕微的腦功能失調。
4、托莫西?。和心魍樯窠浵到y(tǒng)藥物，可選擇性抑制去甲腎上腺素的突觸前運轉，增強去甲腎上腺素功能，促進認知的完成和注意力的集中。
二、手術治療
神經減壓術：嚴重腦外傷所致運動不能性緘默可行手術治療，采用神經減壓術經顱內或顱外入路，以磨鉆磨除壓迫神經之骨片，清除神經周圍血腫，解除血腫壓迫。
三、物理治療
高壓氧療是進氣體彌散，改善缺氧更迅速、排除二氧化碳更快捷、糾正呼吸衰竭更有效。治療范圍更廣泛、更有效，尤其是對哮喘、慢阻肺、肺心病的治療效果顯著，使患者的生活質量明顯提高。
四、其他治療
1、高熱時可用物理降溫和藥物降溫；顱內高壓時予甘露醇靜脈滴注；存在休克時，應迅速糾正休克。
2、清理毒素，盡早使用TIG或TAT中和游離毒素，同時可使用抗生素來進行抗菌治療。適量使用鎮(zhèn)痛藥，解除因持續(xù)肌肉收縮導致的劇痛，使用鎮(zhèn)靜劑可減少抽搐發(fā)作頻度與嚴重程度。
一、藥物治療
多巴胺受體激動劑：1、溴隱亭：是多巴胺受體的激動劑，可以選擇性作用于腦內多巴胺(D2)受體的突觸后膜，使其敏感性增加，在多巴胺遞質減少時，能提高其中樞節(jié)作用。
2、美多巴：美多巴是左旋多巴和芐絲肼復合劑服后很容易透過血腦屏障，在腦內分解為多巴胺直接提高中樞多巴胺水平。
溴隱亭和美多巴聯(lián)合應用，對腦內多巴胺能神經系統(tǒng)損傷的病人有積極協(xié)同的治療作用，可以促進病人的意識恢復，增加感情活動，解除言語肢體功能障礙。
3、哌醋甲酯：本品為中樞興奮藥，直接興奮延腦呼吸中樞，作用較溫和，適用于輕微的腦功能失調。
4、托莫西?。和心魍樯窠浵到y(tǒng)藥物，可選擇性抑制去甲腎上腺素的突觸前運轉，增強去甲腎上腺素功能，促進認知的完成和注意力的集中。
二、手術治療
神經減壓術：嚴重腦外傷所致運動不能性緘默可行手術治療，采用神經減壓術經顱內或顱外入路，以磨鉆磨除壓迫神經之骨片，清除神經周圍血腫，解除血腫壓迫。
三、物理治療
高壓氧療是進氣體彌散，改善缺氧更迅速、排除二氧化碳更快捷、糾正呼吸衰竭更有效。治療范圍更廣泛、更有效，尤其是對哮喘、慢阻肺、肺心病的治療效果顯著，使患者的生活質量明顯提高。
四、其他治療
1、高熱時可用物理降溫和藥物降溫；顱內高壓時予甘露醇靜脈滴注；存在休克時，應迅速糾正休克。
2、清理毒素，盡早使用TIG或TAT中和游離毒素，同時可使用抗生素來進行抗菌治療。適量使用鎮(zhèn)痛藥，解除因持續(xù)肌肉收縮導致的劇痛，使用鎮(zhèn)靜劑可減少抽搐發(fā)作頻度與嚴重程度。
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