小兒結(jié)核病的治療方法有哪些
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病情描述：
小兒結(jié)核病的治療方法有哪些
王翠玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長(zhǎng): 小兒呼吸系統(tǒng)疾病，如小兒發(fā)燒、咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽喘息、氣管炎、肺炎等，以及消化系統(tǒng)疾?。▍捠?、腹痛、腹瀉、便秘、胃炎、小兒腸炎等），過(guò)敏性疾?。裾?、鼻炎、哮喘、過(guò)敏性腸炎等），以及新生兒疾?。ㄐ律鷥何桂B(yǎng)指導(dǎo)、消化不良、新生兒黃疸、尿布疹等），兒童保?。▼胗變何桂B(yǎng)指導(dǎo)、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、性早熟、常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病的診斷及治療等）。
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由于小兒結(jié)核病是病因和發(fā)病機(jī)制明確的一組疾病，臨床中遵循早期和長(zhǎng)期、積極而理性以及治療措施個(gè)體化原則，把抗結(jié)核治療、支持性治療和對(duì)癥治療相結(jié)合進(jìn)行系統(tǒng)性治療，對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育。
一、一般治療
在全身療法的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動(dòng)小兒身體抗病的能力，使特效的抗結(jié)核藥物更好地發(fā)揮抗菌作用，首先應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)和休息，選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，其中以維生素A及維生素C尤為重要?；純簯?yīng)居住在空氣流通、陽(yáng)光充足的室內(nèi)，嚴(yán)重的結(jié)核病型有發(fā)熱等中毒癥狀，高度衰弱者應(yīng)臥床休息，病情較輕者可根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)、室外活動(dòng)。
二、藥物治療
小兒抗結(jié)核藥物的原則是早期治療、適宜劑量、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥、堅(jiān)持全程、分段治療。目前常用的抗結(jié)核藥物可分為殺菌藥物及抑菌藥物。殺菌藥物包括全殺菌藥物如異煙肼、利福平；半殺菌藥物如鏈霉素及吡嗪酰胺，抑菌藥物包括乙胺丁醇和乙硫異煙胺。
三、手術(shù)治療
外科療法主要用于肺段肺葉切除或一側(cè)肺切除，有時(shí)可行胸腔內(nèi)淋巴結(jié)摘除術(shù)和胸膜剝脫術(shù)。該法適用于空洞型肺結(jié)核經(jīng)化學(xué)治療空洞不閉者，干酪性病灶或結(jié)核瘤經(jīng)內(nèi)科治療缺乏療效者，肺組織纖維硬變或鈣化灶有反復(fù)咯血者；腫大淋巴結(jié)引起肺不張后發(fā)展為支氣管擴(kuò)張者。肺門淋巴結(jié)腫大發(fā)生廣泛的干酪性變化或液化，經(jīng)化學(xué)治療無(wú)效或伴有持久性支氣管狹窄及肺不張者，可行胸腔內(nèi)淋巴結(jié)摘除術(shù)。
一、一般治療
在全身療法的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動(dòng)小兒身體抗病的能力，使特效的抗結(jié)核藥物更好地發(fā)揮抗菌作用，首先應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)和休息，選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，其中以維生素A及維生素C尤為重要?；純簯?yīng)居住在空氣流通、陽(yáng)光充足的室內(nèi)，嚴(yán)重的結(jié)核病型有發(fā)熱等中毒癥狀，高度衰弱者應(yīng)臥床休息，病情較輕者可根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)、室外活動(dòng)。
二、藥物治療
小兒抗結(jié)核藥物的原則是早期治療、適宜劑量、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥、堅(jiān)持全程、分段治療。目前常用的抗結(jié)核藥物可分為殺菌藥物及抑菌藥物。殺菌藥物包括全殺菌藥物如異煙肼、利福平；半殺菌藥物如鏈霉素及吡嗪酰胺，抑菌藥物包括乙胺丁醇和乙硫異煙胺。
三、手術(shù)治療
外科療法主要用于肺段肺葉切除或一側(cè)肺切除，有時(shí)可行胸腔內(nèi)淋巴結(jié)摘除術(shù)和胸膜剝脫術(shù)。該法適用于空洞型肺結(jié)核經(jīng)化學(xué)治療空洞不閉者，干酪性病灶或結(jié)核瘤經(jīng)內(nèi)科治療缺乏療效者，肺組織纖維硬變或鈣化灶有反復(fù)咯血者；腫大淋巴結(jié)引起肺不張后發(fā)展為支氣管擴(kuò)張者。肺門淋巴結(jié)腫大發(fā)生廣泛的干酪性變化或液化，經(jīng)化學(xué)治療無(wú)效或伴有持久性支氣管狹窄及肺不張者，可行胸腔內(nèi)淋巴結(jié)摘除術(shù)。
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