混合痔是什么原因引起的
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病情描述：
混合痔是什么原因引起的
夏澤鋒主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 胃癌、結(jié)直腸癌、間質(zhì)瘤等惡性疾病，以及胃腸道息肉、胃腸道平滑肌瘤等良性疾病的微創(chuàng)綜合診療。
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混合痔的病因尚未完全明確，可能與多種因素有關(guān)。根據(jù)其解剖學(xué)因素，直腸靜脈及其分支缺乏靜脈瓣，血液回流困難，容易淤積。目前主要有肛墊下移學(xué)說和靜脈曲張學(xué)說，好發(fā)于習(xí)慣性便秘的人群、久坐久站者、妊娠期婦女。
一、主要病因
1、肛墊下移學(xué)說：在肛管的皮下有一層環(huán)狀的由靜脈(或稱靜脈竇)、平滑肌、彈性組織和結(jié)締組織組成的肛管血管墊，簡稱肛墊，起閉合肛管、節(jié)制排便作用。正常情況下，肛墊疏松地附著在肛管肌壁上，排便時主要受到向下的壓力被推向下，排便后借其自身的收縮作用，縮回到肛管內(nèi)。彈性回縮作用減弱后，肛墊則充血下移形成內(nèi)痔，與外痔相互融合后形成混合痔。
2、靜脈曲張學(xué)說：認為痔的形成與靜脈擴張淤血相關(guān)，從解剖學(xué)上講，門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣，直腸上下靜脈叢管壁薄且位置淺。末端直腸黏膜下組織松弛，以上因素都容易出現(xiàn)血液淤積和靜脈擴張。靜脈叢是形成肛墊的主要結(jié)構(gòu)，內(nèi)痔的形成與靜脈叢的病理性擴張，血栓形成有必然的聯(lián)系。當與同一方向齒狀線下外痔融合即形成混合痔，直腸肛管位于腹腔最下部?？梢鹬蹦c靜脈回流受阻的因素很多，如長期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大腫瘤等。
二、誘發(fā)因素
1、飲食因素：長期飲酒和進食大量刺激性食物可使局部充血，而引起混合痔。
2、感染因素：肛周感染可引起靜脈周圍炎使靜脈失去彈性而擴張，而引起混合痔。
3、營養(yǎng)因素：營養(yǎng)不良可使局部組織萎縮無力，而引起混合痔。
4、生活習(xí)慣因素：不良的生活習(xí)慣，如久坐、排便時間過久，會造成肛管局部壓力升高，血液回流受阻。熬夜、緊張、焦慮可能引起胃腸功能紊亂，而引起混合痔。
5、腹內(nèi)壓升高因素：妊娠婦女、腹內(nèi)疾病，如腹部腫瘤，大量腹水可因腹內(nèi)壓升高，壓迫直腸肛管血液回流誘發(fā)痔。
一、主要病因
1、肛墊下移學(xué)說：在肛管的皮下有一層環(huán)狀的由靜脈(或稱靜脈竇)、平滑肌、彈性組織和結(jié)締組織組成的肛管血管墊，簡稱肛墊，起閉合肛管、節(jié)制排便作用。正常情況下，肛墊疏松地附著在肛管肌壁上，排便時主要受到向下的壓力被推向下，排便后借其自身的收縮作用，縮回到肛管內(nèi)。彈性回縮作用減弱后，肛墊則充血下移形成內(nèi)痔，與外痔相互融合后形成混合痔。
2、靜脈曲張學(xué)說：認為痔的形成與靜脈擴張淤血相關(guān)，從解剖學(xué)上講，門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣，直腸上下靜脈叢管壁薄且位置淺。末端直腸黏膜下組織松弛，以上因素都容易出現(xiàn)血液淤積和靜脈擴張。靜脈叢是形成肛墊的主要結(jié)構(gòu)，內(nèi)痔的形成與靜脈叢的病理性擴張，血栓形成有必然的聯(lián)系。當與同一方向齒狀線下外痔融合即形成混合痔，直腸肛管位于腹腔最下部?？梢鹬蹦c靜脈回流受阻的因素很多，如長期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大腫瘤等。
二、誘發(fā)因素
1、飲食因素：長期飲酒和進食大量刺激性食物可使局部充血，而引起混合痔。
2、感染因素：肛周感染可引起靜脈周圍炎使靜脈失去彈性而擴張，而引起混合痔。
3、營養(yǎng)因素：營養(yǎng)不良可使局部組織萎縮無力，而引起混合痔。
4、生活習(xí)慣因素：不良的生活習(xí)慣，如久坐、排便時間過久，會造成肛管局部壓力升高，血液回流受阻。熬夜、緊張、焦慮可能引起胃腸功能紊亂，而引起混合痔。
5、腹內(nèi)壓升高因素：妊娠婦女、腹內(nèi)疾病，如腹部腫瘤，大量腹水可因腹內(nèi)壓升高，壓迫直腸肛管血液回流誘發(fā)痔。
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