B細胞淋巴瘤會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
B細胞淋巴瘤會有哪些癥狀表現(xiàn)
王文生主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 各種血細胞異常及血液系統(tǒng)疾病包括但不限于血小板減少（包括ITP）、大顆粒淋巴細胞白血病、純紅再障、再生障礙性貧血（再障）、全血細胞減少、白血病、慢性粒細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、骨髓增生異常綜合征(MDS)、淋巴瘤、華氏巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、漿細胞瘤、淀粉樣變、MGRS、白細胞減少、白細胞增多、貧血、血小板增多、骨髓纖維化、紅細胞增多、骨髓增殖性腫瘤（MPN)、嗜酸性粒細胞增多、出血性疾病、過敏性紫癜、凝血功能異常、易栓癥、妊娠相關(guān)貧血、妊娠相關(guān)血小板減少。
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B細胞淋巴瘤患者主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，還可有脾臟腫大、體重減輕等癥狀。惡性淋巴細胞可浸潤至機體各組織器官，而引起相應(yīng)的系統(tǒng)浸潤癥狀。
一、典型癥狀
1、霍奇金淋巴瘤典型癥狀：
（1）淋巴結(jié)腫大：多數(shù)霍奇金淋巴瘤以淋巴結(jié)病變起病，淺表淋巴結(jié)的無痛性進行性腫大或脾腫大常為首發(fā)癥狀，尤以頸部淋巴結(jié)為多見，其次為腋下、腹股溝淋巴結(jié)。隨病程發(fā)進展，病灶周圍出現(xiàn)大小不一新的淋巴結(jié)腫大，可融合成團塊狀。如果淋巴結(jié)增大迅速，甚至可以侵犯神經(jīng)，引起疼痛。少數(shù)患者僅有深部淋巴結(jié)腫大而無淺表淋巴結(jié)腫大?？v隔淋巴結(jié)腫大多見于年輕患者。
（2）全身癥狀：發(fā)熱、消瘦、盜汗等為主要癥狀，其次有食欲減退、易疲勞、瘙癢等。熱型多不規(guī)則，可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱。胃腸道黏膜發(fā)生淋巴瘤病變可表現(xiàn)有食欲減退、腹痛、腹瀉、腹部包塊和出血等；肝實質(zhì)受侵可引起腫大、肝區(qū)疼痛及壓痛，可伴有黃疸。病變侵及骨骼，可表現(xiàn)為局部骨骼疼痛、骨折、腫瘤及神經(jīng)壓迫癥狀。
2、非霍奇金淋巴瘤典型癥狀：
（1）淋巴結(jié)腫大：淺表淋巴結(jié)增大、結(jié)節(jié)是最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)，常呈不對稱、質(zhì)實有彈性，多無壓痛。而體內(nèi)深部淋巴結(jié)腫塊可因發(fā)生在不同部位，而引起相應(yīng)的浸潤、壓迫、梗阻或組織破壞癥狀。
（2）全身癥狀：非霍奇金淋巴瘤也可有全身癥狀，包括貧血、消瘦、衰弱等，結(jié)外淋巴組織增生以咽環(huán)最為常見，表現(xiàn)為腭扁桃體增大或咽部腫塊。
二、其他癥狀
淋巴瘤還可原發(fā)或繼發(fā)于腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼、肌肉軟組織等，均有各自相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
一、典型癥狀
1、霍奇金淋巴瘤典型癥狀：
（1）淋巴結(jié)腫大：多數(shù)霍奇金淋巴瘤以淋巴結(jié)病變起病，淺表淋巴結(jié)的無痛性進行性腫大或脾腫大常為首發(fā)癥狀，尤以頸部淋巴結(jié)為多見，其次為腋下、腹股溝淋巴結(jié)。隨病程發(fā)進展，病灶周圍出現(xiàn)大小不一新的淋巴結(jié)腫大，可融合成團塊狀。如果淋巴結(jié)增大迅速，甚至可以侵犯神經(jīng)，引起疼痛。少數(shù)患者僅有深部淋巴結(jié)腫大而無淺表淋巴結(jié)腫大?？v隔淋巴結(jié)腫大多見于年輕患者。
（2）全身癥狀：發(fā)熱、消瘦、盜汗等為主要癥狀，其次有食欲減退、易疲勞、瘙癢等。熱型多不規(guī)則，可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱。胃腸道黏膜發(fā)生淋巴瘤病變可表現(xiàn)有食欲減退、腹痛、腹瀉、腹部包塊和出血等；肝實質(zhì)受侵可引起腫大、肝區(qū)疼痛及壓痛，可伴有黃疸。病變侵及骨骼，可表現(xiàn)為局部骨骼疼痛、骨折、腫瘤及神經(jīng)壓迫癥狀。
2、非霍奇金淋巴瘤典型癥狀：
（1）淋巴結(jié)腫大：淺表淋巴結(jié)增大、結(jié)節(jié)是最常見的首發(fā)臨床表現(xiàn)，常呈不對稱、質(zhì)實有彈性，多無壓痛。而體內(nèi)深部淋巴結(jié)腫塊可因發(fā)生在不同部位，而引起相應(yīng)的浸潤、壓迫、梗阻或組織破壞癥狀。
（2）全身癥狀：非霍奇金淋巴瘤也可有全身癥狀，包括貧血、消瘦、衰弱等，結(jié)外淋巴組織增生以咽環(huán)最為常見，表現(xiàn)為腭扁桃體增大或咽部腫塊。
二、其他癥狀
淋巴瘤還可原發(fā)或繼發(fā)于腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼、肌肉軟組織等，均有各自相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
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