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腰椎管狹窄不一定要手術，不一定所有的腰椎管狹窄病人都要馬上進行手術治療。在臨床的診療指南當中提及到，在腰椎管狹窄的病人當中，要經(jīng)過三個月的保守系統(tǒng)性治療之后無效，再考慮手術治療。大多數(shù)腰椎管狹窄的病人發(fā)病年齡是在45-60歲之間，這部分人群有一個臨床特征就是間歇性跛行，經(jīng)?；颊邥枋觥拔易?00米、300米腿就沒有力氣了，或者會有腿疼的癥狀發(fā)生，我需要端坐，坐下來休息一會兒或者躺平，待一會兒會好?！边@種情況下就叫間歇性跛行，同樣讓這個患者推著超市購物車去超市購物，可以走多遠？大多數(shù)人的回答是：“走多遠都沒有問題，只要推著車可以走很遠?！边@種情況更會讓醫(yī)生堅定就是腰椎管狹窄。
這部分病人當中大多數(shù)人通過口服藥物，或者簡單的功能訓練會有緩解，但是如果這部分人群當中腰疼、背疼，腿部癥狀困擾生活非常久，以及困擾生活非常大的情況下，還是建議手術。因為通過保守治療，并不會使狹窄的椎管空間再次變大，只是通過藥物的作用緩解了神經(jīng)的癥狀，但其實神經(jīng)仍然會受椎管的壓迫，導致進一步的損傷。如果通過口服藥物能夠緩解神經(jīng)癥狀以及臨床癥狀，說明腰椎管狹窄的程度還沒有達到手術的指征。如果口服藥物三個月之后仍然沒有明顯的緩解，或達不到滿意的生活質(zhì)量，就要考慮手術治療。