膽脂瘤型中耳炎的類型有哪幾種
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膽脂瘤型中耳炎的類型有哪幾種
劉玉和主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒童耳聾的診斷與治療、各種中耳炎的診斷與治療，包括化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤、粘連性中耳炎、分泌性中耳炎等，以及面癱、側(cè)顱底腫瘤等疾病的診治。
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膽脂瘤型中耳炎可分為兩大類：先天性和后天性，后天性又可進(jìn)一步分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
1、先天性膽脂瘤中耳炎：顳骨的先天性膽脂瘤來(lái)源于胚胎時(shí)期的外胚層組織，在顳骨可見(jiàn)于巖尖、乳突、中耳腔。
2、后天性膽脂瘤中耳炎：
（1）后天原發(fā)性膽脂瘤中耳炎：由于中耳負(fù)壓、鼓膜內(nèi)陷，特別是鼓膜松弛部?jī)?nèi)陷進(jìn)入中耳形成內(nèi)陷袋，內(nèi)陷袋內(nèi)的鼓膜上皮層脫落的上皮不斷聚積而形成。隨著內(nèi)陷袋的不斷擴(kuò)大，膽脂瘤壓迫聽(tīng)骨鏈造成吸收、破壞，侵入上鼓室和鼓竇等。
（2）后天繼發(fā)性膽脂瘤中耳炎：起源于緊張部鼓膜穿孔或來(lái)自于緊張部的內(nèi)陷袋的上皮內(nèi)生，邊緣性穿孔特別易于形成膽脂瘤，中央性穿孔也可能形成，這些膽脂瘤侵犯中耳和乳突，經(jīng)常破壞聽(tīng)骨鏈，感染和咽鼓管功能不良通常被認(rèn)為是后天繼發(fā)性膽脂瘤的易感因素。
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