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肝癌的肝功能指標并不一定會有異常，特別是針對一些早中期的肝癌，肝功能也可以正常。因為肝臟的代償能力非常強，除非肝癌巨大，引起整個肝臟功能的損害，或者本身就合并有肝硬化、肝炎等等而引起的肝功能損害。
如果肝癌的中晚期或者合并嚴重的肝硬化，從而引起肝功能的異常，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高以及白蛋白的下降、轉(zhuǎn)肽酶的升高，具體要根據(jù)肝癌是否引起膽道梗阻、肝細胞的壞死程度綜合判定。大部分肝癌患者會首先出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的異常，如果肝癌引起膽管的壓迫也會引起膽紅素的進一步升高，但并不能通過肝功能指標判定是否有肝癌，還需要進一步的檢查肝膽彩超以及結(jié)合腫瘤標志物、甲胎蛋白、異常凝血酶原進行綜合的判定。