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    醫(yī)源性膽管損傷會有哪些癥狀表現(xiàn)

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    病情描述:

    醫(yī)源性膽管損傷會有哪些癥狀表現(xiàn)

    張勇
    張勇主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    擅長: 肝癌,肝血管瘤,膽囊結(jié)石,膽管腫瘤,門脈高壓癥、疝氣。

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    醫(yī)源性膽管損傷的病人有腹脹、腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、皮膚黃染等表現(xiàn)。損傷發(fā)生早期會出現(xiàn)膽漏、阻塞性黃疸、膽總管十二指腸內(nèi)瘺,膽管出現(xiàn)梗阻、膽汁引流不暢、膽汁淤積、細(xì)菌繁殖誘發(fā)膽道急性感染。損傷發(fā)生的晚期常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽道感染繼而引發(fā)膽汁性肝硬化、膽管結(jié)石等。
    1、損傷早期:
    (1)膽漏:多見于肝總管、肝管、膽總管部分或完全被切斷的病人,或是發(fā)生膽總管殘端漏的病人。由于術(shù)中麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷,病人的膽汁分泌往往受到抑制,因而切口小、膽漏少時往往不易被手術(shù)操作者發(fā)現(xiàn),喪失了術(shù)中修復(fù)的機會。術(shù)后病人