煙草依賴的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
煙草依賴的治療方法有哪些
常衛(wèi)利副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長: 各類常見精神疾病，雙相情感障礙、抑郁癥、廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙的診斷與治療等。
已幫助149172人
向TA提問有用 (50)
煙草依賴形成后突然戒斷時，會出現(xiàn)戒斷癥狀，使吸煙者難以擺脫尼古丁的控制。臨床中主要通過對煙草依賴患者進(jìn)行心理治療和藥物治療，以減輕煙草依賴癥狀。
一、藥物治療
目前中國市場上的藥物有三大類，第一類是尼古丁替代療法相應(yīng)的制劑，第二類是鹽酸安非他酮，第三類為酒石酸伐尼克蘭，其他國家也有相應(yīng)藥物。具體如下：
1、尼古丁替代療法：有5種能替代尼古丁治療的劑型，包括尼古丁咀嚼膠、尼古丁吸入劑、尼古丁口含片、尼古丁鼻噴劑和尼古丁貼劑。使用后可以減輕戒斷癥狀，在使用一段時間后，戒煙者尼古丁的攝取量逐漸減至最低，進(jìn)而克服掉吸煙的習(xí)慣，達(dá)到戒煙成功的目的。尼古丁替代療法藥物為非處方藥，可在醫(yī)院或要點(diǎn)購買。吸煙者在使用前宜咨詢戒煙醫(yī)師，并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
2、鹽酸安非他酮：安非他酮為選擇性多巴胺、去甲腎上腺素再攝取抑制劑，作用機(jī)制包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重攝取以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體等，也可以用于抗抑郁治療。主要不良反應(yīng)包括抽搐、高血壓反應(yīng)、皮疹、瘙癢、口干、失眠等。癲癇患者或既往有抽搐史者、孕婦及哺乳期婦女禁用。
3、酒石酸伐尼克蘭：是最近上市的戒煙藥，為α4β2尼古丁乙酰膽堿受體部分激動藥，同時具有激動和拮抗雙重調(diào)節(jié)作用。與受體結(jié)合發(fā)揮激動藥的作用，刺激受體釋放多巴胺，能減輕煙癮和戒斷癥狀。同時，它的拮抗特性又可以減少吸煙時的滿足感，從而減少復(fù)吸。
4、可樂定治療：可樂定為α受體興奮藥，可以有效對抗中樞去甲腎上腺素的興奮作用，從而抑制或緩解戒斷癥狀的出現(xiàn)。可樂定的不良反應(yīng)主要為眩暈、口干、嗜睡、血壓降低等。
5、其他藥物療法：除上面所介紹的藥物外還有東莨菪堿透皮劑，在美國廣泛地用于抗煙堿戒斷癥狀的治療。醋酸銀厭惡療法，當(dāng)口內(nèi)存有醋酸銀氣息時，吸煙后即會嘗到令人不愉快的苦澀味道。
二、手術(shù)治療
本病無手術(shù)治療。
三、心理治療
1、行為治療：常用的方法包括厭惡療法、松弛訓(xùn)練和刺激控制等。主要是切斷環(huán)境誘因與吸煙的聯(lián)系，從而達(dá)到戒煙的目的。
2、認(rèn)知治療：通過健康教育等手段改變患者認(rèn)知，提高戒煙動機(jī)。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)中藥、針灸可能也有一定效果，建議到專業(yè)中醫(yī)院辨證治療。
五、其他治療
戒煙咨詢：是一種有效的戒煙干預(yù)方法，可采取面對面或通過戒煙熱線的方式施行，結(jié)合戒煙藥物效果明顯改善。目前我國戒煙熱線號碼為“4008885531”或公共衛(wèi)生服務(wù)熱線“12320”。
一、藥物治療
目前中國市場上的藥物有三大類，第一類是尼古丁替代療法相應(yīng)的制劑，第二類是鹽酸安非他酮，第三類為酒石酸伐尼克蘭，其他國家也有相應(yīng)藥物。具體如下：
1、尼古丁替代療法：有5種能替代尼古丁治療的劑型，包括尼古丁咀嚼膠、尼古丁吸入劑、尼古丁口含片、尼古丁鼻噴劑和尼古丁貼劑。使用后可以減輕戒斷癥狀，在使用一段時間后，戒煙者尼古丁的攝取量逐漸減至最低，進(jìn)而克服掉吸煙的習(xí)慣，達(dá)到戒煙成功的目的。尼古丁替代療法藥物為非處方藥，可在醫(yī)院或要點(diǎn)購買。吸煙者在使用前宜咨詢戒煙醫(yī)師，并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
2、鹽酸安非他酮：安非他酮為選擇性多巴胺、去甲腎上腺素再攝取抑制劑，作用機(jī)制包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重攝取以及阻斷尼古丁乙酰膽堿受體等，也可以用于抗抑郁治療。主要不良反應(yīng)包括抽搐、高血壓反應(yīng)、皮疹、瘙癢、口干、失眠等。癲癇患者或既往有抽搐史者、孕婦及哺乳期婦女禁用。
3、酒石酸伐尼克蘭：是最近上市的戒煙藥，為α4β2尼古丁乙酰膽堿受體部分激動藥，同時具有激動和拮抗雙重調(diào)節(jié)作用。與受體結(jié)合發(fā)揮激動藥的作用，刺激受體釋放多巴胺，能減輕煙癮和戒斷癥狀。同時，它的拮抗特性又可以減少吸煙時的滿足感，從而減少復(fù)吸。
4、可樂定治療：可樂定為α受體興奮藥，可以有效對抗中樞去甲腎上腺素的興奮作用，從而抑制或緩解戒斷癥狀的出現(xiàn)。可樂定的不良反應(yīng)主要為眩暈、口干、嗜睡、血壓降低等。
5、其他藥物療法：除上面所介紹的藥物外還有東莨菪堿透皮劑，在美國廣泛地用于抗煙堿戒斷癥狀的治療。醋酸銀厭惡療法，當(dāng)口內(nèi)存有醋酸銀氣息時，吸煙后即會嘗到令人不愉快的苦澀味道。
二、手術(shù)治療
本病無手術(shù)治療。
三、心理治療
1、行為治療：常用的方法包括厭惡療法、松弛訓(xùn)練和刺激控制等。主要是切斷環(huán)境誘因與吸煙的聯(lián)系，從而達(dá)到戒煙的目的。
2、認(rèn)知治療：通過健康教育等手段改變患者認(rèn)知，提高戒煙動機(jī)。
四、中醫(yī)治療
中醫(yī)中藥、針灸可能也有一定效果，建議到專業(yè)中醫(yī)院辨證治療。
五、其他治療
戒煙咨詢：是一種有效的戒煙干預(yù)方法，可采取面對面或通過戒煙熱線的方式施行，結(jié)合戒煙藥物效果明顯改善。目前我國戒煙熱線號碼為“4008885531”或公共衛(wèi)生服務(wù)熱線“12320”。
精神科醫(yī)生推薦