上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼的治療方法有哪些
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病情描述：
上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼的治療方法有哪些
聶紅平主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 治療玻璃體、視網(wǎng)膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血），以及沙眼、白內(nèi)障、散光、眼外傷，還有各類眼底病的玻璃體切除、視網(wǎng)膜脫離內(nèi)眼手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術(shù)。
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本病的治療包括治療原發(fā)病和青光眼兩個(gè)方面，治療原發(fā)病是控制青光眼的基礎(chǔ)，一般需要神經(jīng)外科和血管外科的協(xié)助。青光眼的治療包括藥物治療和手術(shù)治療，以控制眼壓為主。
一、一般治療
1、去除誘因：了解存在的誘因并及時(shí)消除，如避免過(guò)度用眼，注意休息，盡量不要在黑暗處停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
2、原發(fā)病的治療：如果患有能夠引起上鞏膜靜脈壓升高的疾病，如甲狀腺相關(guān)眼病、上腔靜脈綜合征、眼球后腫物、海綿竇血栓形成、主動(dòng)脈瘤、縱隔腫瘤、中央型肺癌、瘢痕性縱隔炎、肺門淋巴結(jié)腫大等，應(yīng)及時(shí)治療。
二、藥物治療
1、溴莫尼定滴眼液：溴莫尼定滴眼液是一種腎上腺素能受體激動(dòng)劑，可以減少房水生成、增加葡萄膜鞏膜通道房水的流出、有效降低眼壓、延緩視神經(jīng)損害。
2、醋甲唑胺滴眼液：醋甲唑胺滴眼液作為一種碳酸酐酶抑制劑，可通過(guò)減少房水生成來(lái)降低眼壓，多作為局部用藥不能良好控制眼壓時(shí)的補(bǔ)充，劑量和時(shí)間均不宜過(guò)大和過(guò)長(zhǎng)。
3、拉坦前列素滴眼液：拉坦前列素滴眼液屬于前列腺素類衍生物，作用是增加葡萄膜鞏膜通道房水的流出，從而降低眼壓。眼部有炎癥的患者，不建議使用此類滴眼液。
4、2%鹽酸卡替洛爾滴眼液：2%鹽酸卡替洛爾滴眼液是一種腎上腺素能阻滯劑β受體阻滯劑，可以抑制房水的生成，減低眼壓。此藥有減慢心律的作用，故心動(dòng)過(guò)緩者忌用。
三、手術(shù)治療
小梁切除術(shù)：適用于降眼壓藥物治療效果不佳時(shí)，是目前臨床常用的眼外引流的濾過(guò)性手術(shù)，通過(guò)新建的人工濾過(guò)道將房水引流到眼球外吸收，以此來(lái)降低眼壓。
一、一般治療
1、去除誘因：了解存在的誘因并及時(shí)消除，如避免過(guò)度用眼，注意休息，盡量不要在黑暗處停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
2、原發(fā)病的治療：如果患有能夠引起上鞏膜靜脈壓升高的疾病，如甲狀腺相關(guān)眼病、上腔靜脈綜合征、眼球后腫物、海綿竇血栓形成、主動(dòng)脈瘤、縱隔腫瘤、中央型肺癌、瘢痕性縱隔炎、肺門淋巴結(jié)腫大等，應(yīng)及時(shí)治療。
二、藥物治療
1、溴莫尼定滴眼液：溴莫尼定滴眼液是一種腎上腺素能受體激動(dòng)劑，可以減少房水生成、增加葡萄膜鞏膜通道房水的流出、有效降低眼壓、延緩視神經(jīng)損害。
2、醋甲唑胺滴眼液：醋甲唑胺滴眼液作為一種碳酸酐酶抑制劑，可通過(guò)減少房水生成來(lái)降低眼壓，多作為局部用藥不能良好控制眼壓時(shí)的補(bǔ)充，劑量和時(shí)間均不宜過(guò)大和過(guò)長(zhǎng)。
3、拉坦前列素滴眼液：拉坦前列素滴眼液屬于前列腺素類衍生物，作用是增加葡萄膜鞏膜通道房水的流出，從而降低眼壓。眼部有炎癥的患者，不建議使用此類滴眼液。
4、2%鹽酸卡替洛爾滴眼液：2%鹽酸卡替洛爾滴眼液是一種腎上腺素能阻滯劑β受體阻滯劑，可以抑制房水的生成，減低眼壓。此藥有減慢心律的作用，故心動(dòng)過(guò)緩者忌用。
三、手術(shù)治療
小梁切除術(shù)：適用于降眼壓藥物治療效果不佳時(shí)，是目前臨床常用的眼外引流的濾過(guò)性手術(shù)，通過(guò)新建的人工濾過(guò)道將房水引流到眼球外吸收，以此來(lái)降低眼壓。
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