上皮樣肉瘤要做什么檢查
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病情描述：
上皮樣肉瘤要做什么檢查
陳志康主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
擅長: 胃腸道惡性腫瘤的診斷和綜合治療，如標準化的胃癌D2根治、結(jié)直腸癌根治性手術(shù)切除和相應(yīng)的其他治療（包括放化療、分子靶向治療、免疫治療等），惡性腫瘤患者營養(yǎng)狀況的評估，應(yīng)用代謝調(diào)節(jié)療法治療晚期胃腸腫瘤等，以及結(jié)直腸良性疾病，如頑固性便秘、腸瘺、痔、復雜肛瘺、肛裂、中重度直腸脫垂等的診斷和治療。
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1、病理學檢查：纖維組織內(nèi)瘤細胞呈不規(guī)則形聚集，中央明顯壞死或纖維化，周圍瘤細胞排列呈柵狀。瘤細胞有兩型，一型細胞為上皮細胞樣細胞；另一型為梭形細胞，并可見過渡型細胞。胞核均不典型，常見有絲分裂象。瘤團周圍膠原纖維豐富，可見透明變性，瘤細胞可漫潤周圍神經(jīng)間隙、血管或內(nèi)臟等。
2、免疫組化檢查：腫瘤細胞表達角蛋白(AE1/AE3)、CAM5.2、上皮膜抗原(EMA)、CK19和波形蛋白，50%~70%的病例還表達CD34。
3、遺傳學特征：上皮樣肉瘤目前沒有一種特異性細胞遺傳學的標志物，一些上皮樣肉瘤病例提示22q染色體有異常，近端型的上皮樣肉瘤發(fā)現(xiàn)位于22q11上的抑癌基因SMARCB1/INI1有缺失。
4、放射學檢查：多無特異性，很難見腫瘤內(nèi)鈣化，相關(guān)骨骼受累的病變少見，推薦行MRI檢查，可更好地了解軟組織受累的情況，腫瘤切除術(shù)后MRI也可用來鑒別術(shù)后改變還是殘留。
2、免疫組化檢查：腫瘤細胞表達角蛋白(AE1/AE3)、CAM5.2、上皮膜抗原(EMA)、CK19和波形蛋白，50%~70%的病例還表達CD34。
3、遺傳學特征：上皮樣肉瘤目前沒有一種特異性細胞遺傳學的標志物，一些上皮樣肉瘤病例提示22q染色體有異常，近端型的上皮樣肉瘤發(fā)現(xiàn)位于22q11上的抑癌基因SMARCB1/INI1有缺失。
4、放射學檢查：多無特異性，很難見腫瘤內(nèi)鈣化，相關(guān)骨骼受累的病變少見，推薦行MRI檢查，可更好地了解軟組織受累的情況，腫瘤切除術(shù)后MRI也可用來鑒別術(shù)后改變還是殘留。
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