?？怂?阜太斯病的治療方法有哪些
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病情描述：
福克斯-阜太斯病的治療方法有哪些
張江林主任醫(yī)師深圳市人民醫(yī)院
擅長: 脫發(fā)、痤瘡、瘢痕、白癜風(fēng)、色素痣惡變、生殖器皰疹、濕疹等皮膚疾病。
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?？怂?阜太斯病的藥物治療多采用醋酸潑尼松龍、0.1%維A酸乳膏、己烯雌酚、異維A酸等。當(dāng)患者患處嚴(yán)重瘙癢，局部和系統(tǒng)治療反應(yīng)差時，可采用局部切除或電灼術(shù)，激光療法和淺層X線放射治療也奏效。
一、藥物治療
1、局部用藥：
（1）醋酸潑尼松龍：此藥物為中效能糖皮質(zhì)激素，具有良好的抗炎、止癢、調(diào)節(jié)免疫、抗過敏的作用。對于此病的療效較好。糖尿病患者慎用、妊娠期慎用。對本品及甾體激素類藥物過敏者禁用，不可長期大量大范圍使用，單獨幾個皮損可進行皮損內(nèi)注射使用。
（2）0.1%維A酸乳膏：具有調(diào)節(jié)上皮細胞及其他細胞的生長與分化的作用，可用于此病，具有一定的治療效果。孕婦及備孕期禁用。
（3）克林霉素：外用可以改善患者的癥狀和體征，但療效比較慢。
（4）鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：阻斷T淋巴細胞內(nèi)炎癥因子的合成與釋放，表現(xiàn)出強的抗炎活性，不會導(dǎo)致皮膚萎縮。
2、系統(tǒng)用藥：
（1）己烯雌酚：是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì)，能產(chǎn)生與天然雌二醇相同的所有藥理與治療作用。妊娠期間、哺乳期婦女、已知或懷疑患有雌激素依賴腫瘤、急性血栓性靜脈炎或血栓栓塞、未明確診斷的陰道不規(guī)則流血禁用。此藥也可用女性口服避孕藥代替，劑量及用法按避孕的方法使用即可。
（2）異維A酸：具有調(diào)節(jié)上皮細胞及其他細胞的生長與分化的作用。8周后減為半量維持，皮損完全消退，但停藥3個月后復(fù)發(fā)。故皮損消退后應(yīng)小劑量維持治療。對本品任何成分過敏者、孕婦或即將妊娠的婦女、哺乳期婦女、肝腎功能不全、維生素A過量患者禁用。用藥三個月內(nèi)禁止懷孕。
二、手術(shù)治療
1、手術(shù)切除：局部麻醉下，對患處進行徹底的切除，適用于嚴(yán)重瘙癢，局部和系統(tǒng)治療反應(yīng)差的患者。
2、電灼術(shù)：利用特殊器械，將電能轉(zhuǎn)化為熱能，使患處組織壞死，等待新皮膚重新生長，以達到重新治療的目的，適用于藥物治療無效的患者。
三、物理治療
1、淺層X線放射治療：適用于嚴(yán)重瘙癢，局部和系統(tǒng)治療反應(yīng)差的患者，所用的照射量以不應(yīng)引起皮膚反應(yīng)為準(zhǔn)。一般多采用小劑量分次照射，表層X線治療照射總量不應(yīng)超過0.39C(1500R)。
2、剝脫性點陣激光：利用激光將患處組織殺死，等待患處重新生長，以達到治療的目的，臨床較少采用。
四、其他治療
注射A型肉毒素：此療法見效，療效可維持3~6個月，但臨床還較少使用。
一、藥物治療
1、局部用藥：
（1）醋酸潑尼松龍：此藥物為中效能糖皮質(zhì)激素，具有良好的抗炎、止癢、調(diào)節(jié)免疫、抗過敏的作用。對于此病的療效較好。糖尿病患者慎用、妊娠期慎用。對本品及甾體激素類藥物過敏者禁用，不可長期大量大范圍使用，單獨幾個皮損可進行皮損內(nèi)注射使用。
（2）0.1%維A酸乳膏：具有調(diào)節(jié)上皮細胞及其他細胞的生長與分化的作用，可用于此病，具有一定的治療效果。孕婦及備孕期禁用。
（3）克林霉素：外用可以改善患者的癥狀和體征，但療效比較慢。
（4）鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：阻斷T淋巴細胞內(nèi)炎癥因子的合成與釋放，表現(xiàn)出強的抗炎活性，不會導(dǎo)致皮膚萎縮。
2、系統(tǒng)用藥：
（1）己烯雌酚：是人工合成的非甾體雌激素物質(zhì)，能產(chǎn)生與天然雌二醇相同的所有藥理與治療作用。妊娠期間、哺乳期婦女、已知或懷疑患有雌激素依賴腫瘤、急性血栓性靜脈炎或血栓栓塞、未明確診斷的陰道不規(guī)則流血禁用。此藥也可用女性口服避孕藥代替，劑量及用法按避孕的方法使用即可。
（2）異維A酸：具有調(diào)節(jié)上皮細胞及其他細胞的生長與分化的作用。8周后減為半量維持，皮損完全消退，但停藥3個月后復(fù)發(fā)。故皮損消退后應(yīng)小劑量維持治療。對本品任何成分過敏者、孕婦或即將妊娠的婦女、哺乳期婦女、肝腎功能不全、維生素A過量患者禁用。用藥三個月內(nèi)禁止懷孕。
二、手術(shù)治療
1、手術(shù)切除：局部麻醉下，對患處進行徹底的切除，適用于嚴(yán)重瘙癢，局部和系統(tǒng)治療反應(yīng)差的患者。
2、電灼術(shù)：利用特殊器械，將電能轉(zhuǎn)化為熱能，使患處組織壞死，等待新皮膚重新生長，以達到重新治療的目的，適用于藥物治療無效的患者。
三、物理治療
1、淺層X線放射治療：適用于嚴(yán)重瘙癢，局部和系統(tǒng)治療反應(yīng)差的患者，所用的照射量以不應(yīng)引起皮膚反應(yīng)為準(zhǔn)。一般多采用小劑量分次照射，表層X線治療照射總量不應(yīng)超過0.39C(1500R)。
2、剝脫性點陣激光：利用激光將患處組織殺死，等待患處重新生長，以達到治療的目的，臨床較少采用。
四、其他治療
注射A型肉毒素：此療法見效，療效可維持3~6個月，但臨床還較少使用。
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