吻合口潰瘍是什么原因引起的
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病情描述：
吻合口潰瘍是什么原因引起的
丁健主任醫(yī)師福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 消化內(nèi)科常見病，如胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎（幽門螺桿菌引起的胃炎）、腸功能紊亂、肝膽胰腺疾病的診治，在處理疑難雜癥和危重病例方面有豐富的經(jīng)驗，并擅長各種消化內(nèi)鏡的檢查和治療。
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患者發(fā)生吻合口潰瘍的因素目前尚未完全明確，可能與胃液中胃酸過高、迷走神經(jīng)切斷不完全、胃切除范圍不足、空腸輸入袢過長或堿性腸液轉(zhuǎn)流、胃竇黏膜殘留、其他因素等有一定關(guān)系。其中約有80%~90%腸的吻合口潰瘍病人有胃酸過高的現(xiàn)象。
一、主要病因
1、胃切除面積不足、胃竇黏膜殘留、迷走神經(jīng)切斷不完全、胃引流不暢、胃泌素瘤從而導(dǎo)致吻合口、殘胃胃酸過度分泌，直接原因是胃酸作用強(qiáng)于黏膜抗侵襲能力。
2、吻合口潰瘍還與手術(shù)方式有關(guān)，如輸入空腸樣過長或誤將回腸與胃吻合，因回腸抗酸能力低，則易發(fā)生吻合口潰瘍。空腸輸入袢和輸出袢之間側(cè)側(cè)吻合和胃空腸γ形吻合，以致十二指腸內(nèi)的堿性液不能通過吻合口中和胃酸，而出現(xiàn)吻合口潰瘍。
3、如患者在術(shù)前就有高胃泌素血癥，如胃竇G細(xì)胞增生癥、胃泌素瘤、多發(fā)性內(nèi)分泌瘤Ⅰ型、甲旁亢等可致胃泌素水平增高。另外，術(shù)后病人長期服用致潰瘍藥物，如激素、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。
二、誘發(fā)因素
術(shù)后殘胃的幽門螺桿菌感染可誘發(fā)本病。
一、主要病因
1、胃切除面積不足、胃竇黏膜殘留、迷走神經(jīng)切斷不完全、胃引流不暢、胃泌素瘤從而導(dǎo)致吻合口、殘胃胃酸過度分泌，直接原因是胃酸作用強(qiáng)于黏膜抗侵襲能力。
2、吻合口潰瘍還與手術(shù)方式有關(guān)，如輸入空腸樣過長或誤將回腸與胃吻合，因回腸抗酸能力低，則易發(fā)生吻合口潰瘍。空腸輸入袢和輸出袢之間側(cè)側(cè)吻合和胃空腸γ形吻合，以致十二指腸內(nèi)的堿性液不能通過吻合口中和胃酸，而出現(xiàn)吻合口潰瘍。
3、如患者在術(shù)前就有高胃泌素血癥，如胃竇G細(xì)胞增生癥、胃泌素瘤、多發(fā)性內(nèi)分泌瘤Ⅰ型、甲旁亢等可致胃泌素水平增高。另外，術(shù)后病人長期服用致潰瘍藥物，如激素、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。
二、誘發(fā)因素
術(shù)后殘胃的幽門螺桿菌感染可誘發(fā)本病。
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