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血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿，首先得與血尿進(jìn)行鑒別，可通過尿常規(guī)檢查是否存在紅細(xì)胞來明確診斷。
如果存在紅細(xì)胞那么為血尿，如果沒有紅細(xì)胞存在，且尿色呈現(xiàn)出濃茶色、葡萄酒色暗黑色，那么考慮為血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿。
血紅蛋白尿是發(fā)生血管內(nèi)溶血，血漿大量游離，血紅蛋白濾入原尿，超過了腎小管的重吸收郁滯所致。
肌紅蛋白尿是因?yàn)榧〖t蛋白受損傷的，從肌肉組織中釋放出來，由腎小球?yàn)V過而導(dǎo)致，正常的尿隱血試驗(yàn)為陰性。
當(dāng)出現(xiàn)血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿的時(shí)候，尿隱血試驗(yàn)示陽性，R紅細(xì)胞為陰性，血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿的鑒別點(diǎn)主要是通過病情進(jìn)行鑒別。
血紅蛋白尿見于溶血性貧血、血型不合輸血、惡性瘧疾、大面積燒傷以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
肌紅蛋白尿見于擠壓綜合征、缺血性的疾患、先天性肌細(xì)胞磷酸化酶缺陷以及正常人的劇烈運(yùn)動(dòng)以后，所以病史在鑒別血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿中扮演著重要的角色。