天皰瘡的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
天皰瘡的治療方法有哪些
車雅敏主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
擅長: 男女外陰皮膚?。ㄍ怅幇装?，外陰硬化性苔蘚，龜頭包皮炎，外陰瘙癢，外陰扁平苔蘚，外陰皮炎濕疹，外陰白塞病等），男女性傳播疾?。范荆懿?，尖銳濕疣，衣原體感染，生殖器皰疹等）、妊娠皮膚?。ㄈ焉锇W疹，妊娠皮炎濕疹，妊娠銀屑病等），老年皮膚?。ɡ夏牮W癥，天皰瘡，大皰性類天皰瘡等）及其它常見皮膚病及疑難重癥皮膚病的診治。
已幫助163328人
向TA提問有用 (50)
治療目的在于控制新皮損的發(fā)生，防止復(fù)發(fā)，治療關(guān)鍵在于糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑的合理應(yīng)用，同時(shí)防止并發(fā)癥。
一、一般治療
對于天皰瘡應(yīng)加強(qiáng)支持療法，給予富于營養(yǎng)的易消化飲食，預(yù)防和糾正低蛋白血癥，注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。
二、藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素：是治療的一線藥物，疾病的早期階段需要給予充分的治療，初始劑量根據(jù)類型、病情嚴(yán)重程度而定，黏膜損害重、皮損范圍廣者可選擇靜脈給藥。治療是否有效以有無新水皰出現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)，如在1周內(nèi)無明顯的新水皰出現(xiàn)，表明劑量足夠。反之，應(yīng)加量或加用其他免疫抑制劑，在無新水皰出現(xiàn)兩周后即可逐漸減量，減量過程宜緩慢，以防復(fù)發(fā)。在皮損大多消退后可予小劑量潑尼松長期維持，直至停止治療，對少數(shù)皮損非常局限的患者(如僅發(fā)生于頭皮或口腔)可行皮損內(nèi)注射。
2、其他免疫抑制劑：對于中至重度患者，為提高療效、減少糖皮質(zhì)激素用量，可在治療初始或在單用糖皮質(zhì)激素效果不顯著時(shí)聯(lián)合應(yīng)用，如一線免疫抑制劑硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯和二線免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等，生物制劑抗CD20單抗(利妥昔單抗)近來也被用于尋常型天皰瘡的治療。
三、其他治療
1、靜脈注射人血丙種免疫球蛋白：主要用于常規(guī)治療無效或出現(xiàn)激素、免疫抑制劑禁忌癥的患者，與系統(tǒng)藥物治療聯(lián)合應(yīng)用可顯著提高療效，減少感染等并發(fā)癥。
2、免疫吸附及血漿置換：頑固患者可試用。
一、一般治療
對于天皰瘡應(yīng)加強(qiáng)支持療法，給予富于營養(yǎng)的易消化飲食，預(yù)防和糾正低蛋白血癥，注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。
二、藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素：是治療的一線藥物，疾病的早期階段需要給予充分的治療，初始劑量根據(jù)類型、病情嚴(yán)重程度而定，黏膜損害重、皮損范圍廣者可選擇靜脈給藥。治療是否有效以有無新水皰出現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)，如在1周內(nèi)無明顯的新水皰出現(xiàn)，表明劑量足夠。反之，應(yīng)加量或加用其他免疫抑制劑，在無新水皰出現(xiàn)兩周后即可逐漸減量，減量過程宜緩慢，以防復(fù)發(fā)。在皮損大多消退后可予小劑量潑尼松長期維持，直至停止治療，對少數(shù)皮損非常局限的患者(如僅發(fā)生于頭皮或口腔)可行皮損內(nèi)注射。
2、其他免疫抑制劑：對于中至重度患者，為提高療效、減少糖皮質(zhì)激素用量，可在治療初始或在單用糖皮質(zhì)激素效果不顯著時(shí)聯(lián)合應(yīng)用，如一線免疫抑制劑硫唑嘌呤或嗎替麥考酚酯和二線免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等，生物制劑抗CD20單抗(利妥昔單抗)近來也被用于尋常型天皰瘡的治療。
三、其他治療
1、靜脈注射人血丙種免疫球蛋白：主要用于常規(guī)治療無效或出現(xiàn)激素、免疫抑制劑禁忌癥的患者，與系統(tǒng)藥物治療聯(lián)合應(yīng)用可顯著提高療效，減少感染等并發(fā)癥。
2、免疫吸附及血漿置換：頑固患者可試用。
皮膚科醫(yī)生推薦