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腦動脈瘤一般是需要手術(shù)的，因為腦動脈瘤一旦破裂，它的死亡率在30%以上，如果是第二次破裂，死亡率在70%，第三次破裂死亡率基本上接近100%，所以具體要看動脈瘤的大小、位置以及有沒有第一次破裂的情況而綜合評估，一般是需要手術(shù)治療的。
但如果腦動脈瘤是一種未破裂動脈瘤，意外發(fā)現(xiàn)的，動脈瘤也不是特別大，沒有近期增大的趨勢，也可以考慮定期的觀察，需要半年左右做一次腦血管造影檢查，進一步評估動脈瘤有沒有進一步的擴大、有沒有破裂風險。如果有動脈瘤破裂的情況，一定需要手術(shù)治療，因為第二次破裂病人死亡率太高了。